2018年11月26日
第1次提问
年龄48,女性。做过胃镜,萎缩性胃炎伴轻度肠化生,淋巴组织增生,没有幽门螺杆菌。症状为心口堵,打嗝,反酸,烧心,呕吐,胃胀。特别胃胀,呕吐。反反复复两年,一直都不好。医院配的奥美拉唑,吗丁啉,雷贝,丽珠得乐~~~也吃过中药,但一直不见好。严重时候吃啥吐啥。而且不能停药,一停药就很难受。会不会和环境有关?环境比较潮湿~
2018年11月26日
高明军医生
您好,您咨询的问题已经收到,首先感谢您的信任!有时候问题需要综合考虑及分析,或者我正在手术中,需要延迟一会儿,我会在接下来的第一时间对您作详细的,在我回答完毕之前,请不要急于评价,我们追求的是您的满意和五星好评!为您排忧解难是我的职责,平台提供两次免费追问的机会,此消息不需要回复,谢谢您的理解!
2018年11月26日
高明军医生
您好,谢谢您的信任,您的病理报告提示:萎缩性胃炎、淋巴组织增生、轻度肠上皮化生。这就是慢性萎缩性胃炎的病理诊断描述。
1、慢性萎缩性胃炎为常见胃部疾病。胃血供不足、 烟酒嗜好、辛辣粗糙刺激性饮食等都容易损害胃粘膜的损伤、胃粘膜的萎缩,而引起慢性萎缩性胃炎,和环境关系不是很大。
2、萎缩性胃炎时,胃粘膜萎缩而被肠化的上皮细胞取代即肠化生;您是轻度肠化。属于轻症。注意保护,是没有多大问题的。
3、萎缩性胃炎,有HP即幽门螺旋杆菌感染,必需清除,一般有一种抑酸剂+鉍剂+两种抗生素,服用2周,停药后1月复查呼气试验。您的结果是阴性,故不需要针对HP进行治疗。
4、一般情况下,只要没有体重急剧下降、纳差、黑便,都可以通过饮食及药物进行调控,这是慢性病,虽然不是什么大问题,但是需要长时间的调理和保养。
2018年11月26日
高明军医生
在治疗方案上,窝提出几点意见,
1、规律作息时间和饮食,清淡饮食,不吃刺激性食物(过冷、过热、辛辣、油腻),戒烟戒酒戒咖啡。吃饭不要太快,饭后散步半小时。多吃蔬菜水果。平常适当进行体育锻炼。
2、药物治疗:您可以适量吃些药物辅助治疗:1)抑酸剂,某某拉唑类都可以,如奥美拉唑每次20毫克每天一次,2)动力药物:莫沙必利每次5毫克每天三次。3)胃粘膜保护:如康复新10ml 每日三次;复合维生素,如金施尔康等,补充维生素及微量元素,促进胃肠粘膜新陈代谢,增强免疫力和抵抗力。
3、心理调节:不必太紧张,放松心情,萎缩性胃炎与癌变不是一回事,两者相差还远着呢,这一点尤其需要注意,心理过于焦虑,会加重不适,导致心因性症状,后期甚至出现心因性疾病,如溃疡、重度萎缩等,同时需要每1-2年复查胃镜,就可以了。
谢谢您的信任和好评,您有任何健康方面疑问,随时可以联系我,我将给您合理的解释和建议,祝您身体健康!
第2次提问
是慢性病,但持久性的一直不见好,药都不能停。而且长久吃药也伤胃吧。体重十几年没变化,但是今年下降了7斤,可能和吃药和呕吐有关。除了吃啥吐啥,其他睡眠也很好,大便也正常。就是不能停药,一停药就反酸,呕吐。中药调理好呢还是西药?西药吃哪些对症?生活中吃哪些食物养胃,哪些食物不可以吃?
2018年11月26日
高明军医生
您好,生活饮食上:规律作息时间和饮食,清淡易消化饮食,不吃刺激性食物(过冷、过热、辛辣、油腻),戒咖啡烟酒,少吃产气食物如豆制品等,一次吃饭不能过饱,可以多吃点新鲜的蔬菜和水果,少食多餐,少腌制、油炸、烧烤。饭后需要走一走,不能立刻躺下。衣着尽量宽松一点,平常适当进行体育锻炼,顺时针方向按摩腹部,促进胃肠蠕动,保持大便通畅。多饮水。
在萎缩性胃炎的治疗上,西医疗效确切,中医缓慢,两者需要联合起来,西药某某拉唑类抑酸护胃,中药胃复春、康复新等促进粘膜修复。
您的体重一年内下降3.5千克,应该是可以接受的波动范围,不知您最近的胃镜是什么时候,如果从健康体检的角度考虑,我就建议您胃肠镜、肝胆胰腺彩超检查,毕竟这些检查更直接。您说呢。
谢谢,祝您身体健康!
2018年11月26日
第3次提问
您好,这是近期的图片,您帮忙看一下。就是一直不见好,得持续一直吃药。

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2018年11月26日
高明军医生
您好,我看过您的胃镜报告图片了,没有看到明显的隆起或凹陷,也没有明显的粘膜溃烂性病灶,癌的问题更谈不上,病理也没有查到癌细胞,您放心吧,以后每1-2年做胃镜检查就可以了,平时注意放松心情,加强饮食习惯,生活方式,适当药物辅助,多方面的调理。
另外谢谢您对我的好评,您的好评是我前行的动力,您有任何健康方面疑问,随时可以联系我,我将给您合理的解释和建议,祝您身体健康,谢谢关注!

TA的问答

症状及患病时长:高医生您好,我是去年夏天由于吃油腻或者冷饮就易拉肚子(很多年了)的原因去做了肠镜,当时检查没有问题就回来了,后来回家后吃了点培菲康(约一个多月),和匹维溴铵片(只吃了几顿),然后就开始便秘了,不知道和吃药有没有关系。中间也有便秘缓解一些,但是后来又严重了,然后一直到现在就一直便秘还挺严重的,现在每次大便都要用开塞露,不用就拉不出来了,拉出来的都是球球像羊屎一样 就医及用药情况:吃过培菲康和匹维溴铵但停药很久了,后来也吃过益生菌 需要解答的问题:如何才能把便秘调理好,不再便秘了 症状及患病时长: 腹部反酸烧心。胸口有水烫的感觉,咽喉部也有异物感,容易生痰。2个月前做过胃镜的,说有点儿胃炎,其他没有什么问题。 就医及用药情况: 没有用药呢。 需要解答的问题:胃镜做下来没有问题,那这些不舒服是什么导致的,有没有什么办法治疗啊。症状及患病时长: 腹痛,腹部压痛,腹部偏右侧疼痛。 腹痛出现的诱因: 21号中午吃了一顿麻辣香锅之后,起身肚子就有点痛了,起初是以为吃辣的导致肚子不舒服,后来一直持续隐隐疼痛。到了晚上的时候疼痛比较强,大概早上六点时候,没有明显疼痛,但是按压的话依旧疼痛。 目前不按压不会怎么疼痛,但是肠蠕动时候会有些疼,且有便意。 腹痛的部位: 肚脐稍微偏右侧往下一点 腹痛性质:胀痛 腹痛会扩散到腹股沟部 腹痛位置:固定 腹痛发作程度:轻度 腹痛发作类型:突然发作 就医及用药情况: 使用了健胃消食片 需要解答的问题: 1.引起疼痛原因是什么? 2.这两天正常吃食,有便意,但是大便都是很少一点点,而且呈稀状。是什么原因?如何解决?症状及患病时长:肠息肉手术,1月3日做的 就医及用药情况:出院后服用黄连素 需要解答的问题:大夫我是六天前做的肠息肉手术,今天第一次排便,然后发现大便里面有一些白色块状物,我想问一下这个情况要怎么办 症状及患病时长:昨天突然拉肚子,水泄状 就医及用药情况:使用蒙脱石散,肠炎宁片,今日已经没有水状。 需要解答的问题:是否为急性肠胃炎。今年还有一次类似情况,拉肚子很急,水状明显。下一步怎么调养。