2018年11月26日
第1次提问
女 63岁 患病时长:半年内 病情描述:甲状腺,经常性的疼痛,犯困 采取过的治疗措施:吃货激素类药物

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2018年11月26日
谢杰医生
您好,感谢你的信任,很高兴为你解答!
首先,回声强度减低的话,说明实质遭到了破坏,见于桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等疾病;回声强度增高,可见于甲状腺结节。 回声会不均匀,说明实质凹凸不平,像月球表面,提示甲状腺弥漫性病变,比如甲状腺功能亢进、桥本氏甲状腺炎等。边界模糊,提示炎症性或肿瘤性疾病,有的病变甚至突破甲状腺包膜,牵连到甲状腺组织周围的气管、神经组织等, 所以你左侧甲状腺低回声影,边界不清,内可见有片状可见,未见周边淋巴结肿大,故要考虑有无桥本氏甲状腺炎可能性大。
建议你查甲状腺功能、甲状腺自身抗体等。必要时可行甲状腺穿刺活检来明确结节性质; 如果活检有恶性可能时,可考虑进行手术治疗。 
希望我的回答对你有帮助!
2018年11月26日
第2次提问
麻烦您再看一下这几个检查结果

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2018年11月26日
谢杰医生
从化验单来看,没有明显甲状腺功能亢进,但是甲状腺功能里没有查甲状腺过氧化酶抗体,不知道有没有吃优甲乐片?根据你提供的症状、血常规及甲状腺彩超结果综合分析,考虑急性或亚急性甲状腺炎可能性大,但不是桥本氏甲状腺炎。
甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病,甲状腺炎的临床分类多样,按起病快慢分为急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎。慢性甲状腺炎,也就是桥本甲状腺炎,是最常见的类型。
对于急性化脓性甲状腺炎的治疗:第一、支持对症治疗:休息和局部热敷,高热者需进行物理和药物降温。第二、抗感染治疗,如果细菌感染,应选择适当的抗生素治疗,可根据细菌培养的结果选择药物或使用广谱抗生素。第三、引流:对一般治疗效果不满意者,需进行脓肿切开引流。第四、手术:对于原先有疾患,尤其是甲状腺肿瘤的患者,可在抗生素治疗的基础上使化脓病变局限化,然后行甲状腺部分切除术。亚急性甲状腺炎的治疗:亚急性甲状腺炎目前的治疗是从两方面,对症治疗和针对甲状腺功能异常的处理,症状较轻的患者不需要特殊处理,仅使用非甾体类抗炎药就可缓解。
希望我的回答对你有帮助!