2018年11月26日
第1次提问
宝宝七个月十天。三天前开始有轻微咳嗽,留鼻涕,有点喘。昨天加重,精神状态有点不好,饭量正常。医生检查是早起支气管炎,开了头孢,并且要求做雾化。请问有必要吃头孢吗?还有什么好的建议?

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李丛哲医生
您好!请稍等一会儿,正在路上,稍后回复您。
2018年11月26日
李丛哲医生
不好意思,久等了!
首先,宝宝主要的症状咳嗽和喘息,医生查体也以确认,那么诊断急性支气管炎是没有问题了。至于治疗,主要还是以抗感染和对症治疗为主。1.抗感染,从宝宝的血常规来看,白细胞正常,CRP也是正常的,那么这个还是考虑病毒感染的可能较大。对于抗生素是否应用,一个是根据临床表现,第二和是看检查结果,通常这两个要结合在一起综合考虑。宝宝咳嗽有逐渐加重的趋势,并且精神状态不好,这都在说明病情在加重,况且下呼吸道感染合并细菌感染的机会也比较大,所以,这个情况还是要用抗生素的,也就是头孢。2.对症,主要是平喘化痰。对于平喘,雾化吸入是目前来说比较好的选择,可以直接作用于气道局部,又能减少全身用药的副作用,因此临床上雾化吸入是很常用的治疗手段,常用的药物是吸入用布地奈德,这个是抗炎的,还有一个是吸入用特布他林,这个是平喘的,通常两个一起用,效果更佳。化痰,一般选择西药,效果肯定,副作用也更明确一些,沐舒坦口服液或者易坦净口服液是常用的药物。所以,目前的用药方面,头孢加+化痰的+雾化吸入,这几项就可以了。中成药一般不做推荐,因为副作用不明确,并且成份复杂,不作为首选。
2018年11月26日
第2次提问
忘记拍照。还有这两种药。那就是继续做雾化,吃头孢,止咳糖浆和盐酸口服溶液可以不用?

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李丛哲医生
盐酸丙卡特罗,这个是平喘的,如果宝宝喘息明显,那么这个也可以服用,如果喘息不重,继续雾化吸入就可以。止咳糖浆,喝不喝都可以,起的作用不是很大。还有这个祛痰片,不知道是什么药物、具体什么成份,化痰的还是尽量选择儿童用药吧,剂量容易掌握。

TA的问答

小女孩,4岁半,前天开始发烧,给了美林吃了两天,药效一过又烧,带去卫生院做了b超和血象,看过说是细菌感染合并肠胃炎。开了阿莫西林克拉维酸钾和胃苏颗粒,胃苏颗粒太难喝,小孩不接受,吃一次吐一次。从昨晚到现在共拉稀了6次,便便稀带水,今天早上给喝了一次阿莫西林克拉维酸钾和蒙脱石散,目前体温38.5,今天还没吃过美林,孩子十来分钟就喊一次肚子痛,也不愿配合去医院。医生您好,我女儿三周岁多8个月,这两天说嘴巴疼(附图),昨天参加幼儿园体检有血常规项目。然后三天前有过一次皮肤发出红色小点有点像寻麻疹,吃了西替利秦当天就退了。请问这个嘴巴里面是啥问题,是病毒感染吗医生您好,我家宝宝四岁,体检出来没有乙肝抗体是怎么回事,这打了针也没几年啊。抗体是阴性,医生说完全没有抗体,要重新打针,请问乙肝疫苗有几种呢?哪一种比较好?孩子今年11岁,体重80斤,7天前得了肠炎,吃了两天药好了。但到现在都是食欲不振,每顿只吃一点点东西就说饱了,不吃又饿,腹部有胀气现象。现在要怎么办?孩子每天都咳几声,咳的不重,但嗓子有痰一样,一直15天了,也不好。今天拍了片子,开了两种药。我想问下这个严重么?孩子8个月大,之前元旦的时候,上呼吸道感染,说是支气管炎,后来就慢慢自己好了。现在时隔一个半月是不是加重了?有时候感觉孩子呼吸不畅