2018年11月26日
第1次提问
男,27岁 症状时长:一周以内 症状描述:你好医生,心跳在110左右,这样应该怎么治疗?还用检查别的吗?

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2018年11月26日
闫迎川医生
李先生你好

这个心电图做的时候有感觉吗,和你晚上感觉明显时一样吗?这个心跳数脉搏应该数的清。你可以感觉一下。


这个是窦性窦性心动过速,属于正常心跳增快。



下一步怎么办
1.如果晚上发作的感觉和你做心电图时差不多。那么考虑为『窦性心动过速』
除了心慌感觉心跳比较明显,又没有别的不舒服的的话。『窦性心动过速』的原因有
①焦虑、情绪激动,发烧。
②贫血,一般男性多见于痔疮慢性失血,反复鼻子出血。会面色发白,对着镜子可以看一下自己的牙龈是红色的还是发白色,贫血发白。化验【血常规】就可以明确是不是贫血。
③甲状腺功能亢进,有脾气变差,体重减轻。化验【甲状腺功能】就能排除。
④喝咖啡,茶,抽烟都会让心率增快。

2.通过你的描述,我觉得你心率晚上难受时,心率应该比这个快(量血压时数不清)。
这种情况就稍微麻烦一点,不知道是什么。
①可能还得做检查:24小时动态心电图,有可能会抓住难受时的心电图。
②或者晚上再犯,直接去附近医院急诊做一个心电图看看。
原因:心动过速的种类比较多,发生概率由大到小——室上性心动过速,房性心动过速,房颤,室速(这么年轻一般室上性心动过速可能性大)。这个要看靠发作当时的心电图诊断。
只有当时做心电图,或者带着一个24小时动态心电图才能扑捉到。

你可以对照上面几条,看看有没有符合的情况,告诉我。




2018年11月26日
第2次提问
拍心电图的时候心跳就快,可能和晚上一样,白天感觉轻走路开车因素感觉不到心跳,,晚上躺床上安静可能感觉比白天重,其实可能一样,心跳快的时候感觉坐立不安,看了下牙龈是红色,我的体重没轻反而重了1公斤,有没有必要检查甲状腺,情绪有时候低落,不发烧不感冒。没有别的不适。吃什么药治疗,还是在化验别的?
2018年11月26日
闫迎川医生
我建议还是检查一下,毕竟原来没有问题突然出现的心跳增快。

一般化验检查也我上面给你提就这几项
血常规(颜色让您自个看有时候不是特别可靠)
甲状腺功能
动态心电图
心脏超声

也可能最终没有什么问题,
但是原来没有而最近出现的这种症状,加上心脏功能也比较复杂。我觉得还是检查一下
比较放心。

吃点什么药物治疗这个相对比较简单。
可以缓解心慌的感觉。
倍他乐克(25mg)吃半片,一天两次。
2018年11月27日
第3次提问
我这怎么治疗,严重吗?

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2018年11月27日
闫迎川医生
别的化验呢?有没有问题?

要是血常规没有问题,可以吃点倍他乐克控制一下症状。

有别的检查可以先等一下,看看有没有异常。

不用担心,窦性心动过速,我前面给你写过了,不是什么大问题。放轻松。

闫迎川医生
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TA的问答

图片是我的体检报告。请问如何进行下一步?谢谢 备注: - 没有高强度锻炼。写字楼久坐工作,精神压力有时候比较大,不知道有没有关系。 - 偶尔失眠熬夜到三四点。 - 在2022.12仅一次感染新冠,不知道有没有关系。 - 无外伤,无烟酒,无脂肪肝。 症状及患病时长:工作地天津 老家辽宁 年龄32 男 之前吸烟 8年 酒喝的有点多,熬夜,工作压力大,身高190体重95kg,描述:头一天吃海鲜自助后奔跑后右侧手脚麻木5分钟,以为就是吃多了,然后第二天下午办公突然眩晕然后去往医院,高压220低压149,心电图ct,次日验血肾彩超,说是没有啥继发性原因,情况如图,诊断是原发性高血压,春节过年 出去吃饭走路时候突然感觉呼吸急促腿无力 又到医院ct 验血.现在症状就是眩晕,站起来就眩晕,心慌,心悸那种感觉.心里也恐惧. 就医及用药情况:替米沙坦 每天两粒眩晕丸 硝苯地平缓释片,用药后血压一般高压115到140 低压76到95 需要解答的问题:之前医生说按时服药,作息和饮食调整. 请问医生需不需要进一步检查,或则全身检查,现在状态感觉影响工作生活,心里也有点慌.想全面检查下.并且可以挂贵院的专家号看一看排查下问题.症状及患病时长:一年 就医及用药情况:22年12月阳康后一直心率快,23年6月恢复了一点,9月复发,比上次更严重,站立走路活动无法超过15分钟,超时会眼前发黑发花头发紧,曾住院两次医生说是焦虑症,服用曲唑酮 需要解答的问题:华为手表心电图提示房颤,请问是否为房颤症状及患病时长:新冠疫情后心律失常 室性早搏一年 无器质性心脏病 心肌酶谱正常 彩超正常 甲功正常 就医及用药情况:半年前有服用过美托洛尔 半片 一天一次 服用了两个多月 感觉有明显胸闷 心率减慢副作用 停药了 此期间心率位两千多至三千七百次室性早搏 一个月前 12月开始服用美西律(每片50毫克)和辅酶q10 辅酶一日三次一次一片 美西律一次三片 一天三次 服用了十天左右 室性早搏降为400多 后服用美西律降为一次两片一日三次 服用十天左右后 继续降为一天三次 一次一片 服用十五天后 突然感觉室性早搏反弹 感觉甚至比之前严重 但还未做心率监测 想问问医生 是不是药量减的太快 还是其他原因 现在感觉跟服药前一样难受 有明显室早感受 请问医生需要加大药量吗症状:11月初尿路感染高烧又感冒,吃了头孢和银花泌炎灵片。2、3天后突然心跳快乏力低烧 做了心电图还有抽血排除心肌炎了,心电图医生看了说正常。 有20来天没管, 后面还是低烧心跳快,看医生吃了果糖二磷酸钠 吃阿奇霉素,恢复正常 正常了10几天,有一天晚上洗头水不太热 第二天下午觉得冷 拉肚子 晚上又低烧乏力心跳快 就医及用药情况: 去查了甲状腺甲功七项都正常,查血常规也没有炎症,今天又做了心电图显示st段改变,医生说没事,但是我身体不舒服 心跳静坐能100出头 躺着90以下 吃饭有时候能上110 最后一张图145是跑了一段路 需要解答的问题: 想问一下我能否吃能气朗辅酶Q10,这个能不能缓解心率快的情况 或者能不能再吃一盒果糖二磷酸钠口服液