2019年10月27日
第1次提问
医生,您好! 女孩,一周9个月,20斤。 10月26日,流鼻涕,清鼻涕 10月26日,早饭,牛奶,面包,10点多,提子 10月26日,午饭,米饭,猪肚汤,青菜 10月26日,下午1点多,牛奶,午睡 10月26日,5点睡醒。6点多,米饭,猪肚汤 10月26日,晚上7点多,提子 10月26日,晚上8点多,喝奶200毫升奶 10月27日,凌晨1点多醒来,喝奶 10月27日,凌晨2点30,体温36.6,吐奶,奶中有提子 10月27日,3.30喂白开水60毫升 10月27日,3.50吐出白开水 10月27日,6点醒来,睡不安稳,体温37.1 7点15喝温水,吐水 请问医生,我该怎么处理?
2019年10月27日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子现在是21个月的幼儿,今天凌晨开始突然出现有呕吐,次数较多,体温37.1摄氏度。
综合上述情况分析和建议如下:
1.您的孩子为小年龄的幼儿,突然出现有呕吐,首先需要考虑是不是因为昨天吃的食物太多太杂,或者吃了有点冰的食物出现有消化不良的情况,所以呕吐,对于这种情况绝大多数恢复会比较快,但也有部分孩子可能是因为感染导致的胃肠炎,前期它可以出现有呕吐,后面可能会出现有腹泻,伴或不伴有发热。尤其这个季节可能发生的秋季腹泻,就可以表现为这个样子,但也需要再继续观察。
还有部分孩子,他可能是一个感冒,前期可以出现有消化道的症状,但后面会出现流涕咳嗽增多,或者出现有发高热等等,需要再继续观察。
2.现在无论是哪种原因引起的呕吐,处理上是一致的。在呕吐剧烈时,暂时禁食禁水两个小时,不要因为担心孩子而频繁喂水喂食,这样反倒容易刺激肠胃,加重呕吐现象,进一步加剧脱水。2小时后可以尝试喂水,如果不吐的,后面可以吃点稀饭之类的,尽可能容易消化的食物。
至于药物的处理,要等孩子呕吐好转之后再应用,可以适当应用益生菌,比如像培菲康,一次一包一天三次,温凉水冲服。
3.家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、呕吐频繁等情况,需要及时就医,需要进一步检查血,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
4.如果两三个小时之后孩子添加水之后吐的还是非常的厉害,精神状态不好的这种情况需要医院就诊,可能需要做一下B超,帮助排除肠套叠、肠梗阻等急腹症,但这种概率是很小的,你不需要过分的担心,但要保持警惕,另外你可能到时候还要做下血常规,看看有没有感染的情况。
5.饮食上注意,暂时不要吃奶,以稀饭、烂面条、馄饨皮等容易消化的食物为主。高油高糖的食物暂停,注意腹部保暖
6.总的来说,妈妈现在不要着急,先暂停进食观察,如果在一两个小时之后,孩子进食后还出现呕吐的情况,医院就诊。但绝大多数孩子经过禁食之后,都会逐渐好转的,不要太担心。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利,早日康复。
2019年10月27日
第2次提问
医生你好! 遵循你的医嘱。我隔两个多小时后,中午12点喂进去了小半碗稀饭。但是在1点多左右,她耳温38,比较闹腾。3点左右喂了点稀饭,但是吐了,中午吃的点稀饭也吐了,不爱喝开水。傍晚5点睡了15分钟左右。醒来身体发热,测耳温,37.8左右,比较闹腾。喂了点1.5毫升的对乙酰氨基酚。一天都没吃饭,也不喝水,另:我想问一下,家里长辈建议米汤加点白砂糖,希望她喝点。但是又说糖分会催吐。请问医生,我该怎么处理。
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
不需要太着急的喂太多食物,可以少量多餐的喂,如果要孩子一点都不肯吃,那你就加一点糖,问题不是很大。我都会有个急性期,一般这两天都会好起来的,你先不要着急。
祝顺利。
2019年10月27日
第3次提问
医生,您好! 我有几个问题想咨询一下。 1、我女儿比较喜欢喝牛奶,特别是身体发烧的时候,她都是通过喝牛奶增加液体的摄入,我想问,现在这种情况,她什么时候可以喝牛奶呢? 2、家里备有一些家庭药,现在应该如何用比较好。用量如何控制。

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2019年10月27日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
如果明天孩子就不怎么呕吐了,可以恢复喝奶的只是暂时性的,你不用太着急。
小朋友现在可以使用的药物有康翠乐,还有一个就是口服补液盐,其他的暂时先不用。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。