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2017年03月01日
我是李文华，男，现42岁，不用工作，身心健康的生活着。但有两个身体状况的问题，想请教余医生：在18年前曾经因为车祸做了脾脏切除手术，现在需要注意些什么呢？关键饮食要注意些什么呢？另外我有胆结石胆管结石（每年大约疼痛三到四次）的样子，怎么治疗最科学？还是可以在生活中注意那些？有没有不用切除胆的治疗吗？谢谢余佳先生了！
2017年03月01日
对了胆结石也有大约十八年了，没有去做胆结石手术，是因为我身体已经了脾脏了，再切除胆，真不知道会有多大的后遗症，所以我40岁就放下一切工作，只追求身心健康的生活了！请多多指点
2017年03月01日
你好。从你的描述来看，目前诊断：脾切除术后 胆石症。
1）脾切除术后可以做个超声了解腹腔情况，查个血常规了解有无血小板升高。如果都还好，这方面不需要特别处理的。但不清楚你说的是胆囊结石？肝内胆管结石？胆总管结石？建议补充B超或者CT检查报告给我看看。平时有无发热，黄疸，肝功能异常等表现？
2）如果仅仅是肝内胆管结石，则问题不大。其也是我们外科很常见的一个疾病。确实有肝胆管结石症可能引起胆管炎，感染，癌变，肝硬化，但一般都是多发的阻塞多支胆管或者大胆管的情况下才会，可能引起消化系统或者全身症状表现。如果你所做超声提示是散在小结石，一般不会引起严重问题，可以暂不用处理。但我感觉你的情况不太像，毕竟有明显多次发作的腹痛。
3）如果是胆囊结或者胆总管结石，需要考虑积极手术治疗，因为你有明显症状不适。以免发生胆囊化脓穿孔、胆管炎或者胰腺炎等急症，就危及生命了。手术方式主要是胆囊切除+胆道探查取石。
4）结石病平时注意低脂低胆固醇饮食（要基本以吃素吃斋为主，不要吃鱼肉蛋，更不要吃蛋黄内脏鱼子这些了）。
1）脾切除术后可以做个超声了解腹腔情况，查个血常规了解有无血小板升高。如果都还好，这方面不需要特别处理的。但不清楚你说的是胆囊结石？肝内胆管结石？胆总管结石？建议补充B超或者CT检查报告给我看看。平时有无发热，黄疸，肝功能异常等表现？
2）如果仅仅是肝内胆管结石，则问题不大。其也是我们外科很常见的一个疾病。确实有肝胆管结石症可能引起胆管炎，感染，癌变，肝硬化，但一般都是多发的阻塞多支胆管或者大胆管的情况下才会，可能引起消化系统或者全身症状表现。如果你所做超声提示是散在小结石，一般不会引起严重问题，可以暂不用处理。但我感觉你的情况不太像，毕竟有明显多次发作的腹痛。
3）如果是胆囊结或者胆总管结石，需要考虑积极手术治疗，因为你有明显症状不适。以免发生胆囊化脓穿孔、胆管炎或者胰腺炎等急症，就危及生命了。手术方式主要是胆囊切除+胆道探查取石。
4）结石病平时注意低脂低胆固醇饮食（要基本以吃素吃斋为主，不要吃鱼肉蛋，更不要吃蛋黄内脏鱼子这些了）。
不要讳疾忌医，即使需要手术，也要积极乐观面对，手术的目的不是让你吃喝工作生活都更差，而是治疗疾病，解决问题，提高病人的生存质量。
2017年03月01日
真是感谢了，我先去按照你说的检查后，再来近一步请教啊
好的 随时来问
TA的问答
症状及患病时长：肝损伤以及高尿酸症，谷丙、谷草、间接胆红素偏高以及尿酸偏高
就医及用药情况：4.16自己进行公务员预体检，发现谷丙和尿酸偏高，为避免复检，服用甘草酸肠溶胶囊和非布司他至今早，再次进行预体检，又发现尿酸降下去了，但谷丙谷草和胆红素指标都大幅上升，周六正式体检。
需要解答的问题：希望医生综合考虑周六面临正式体检的切实需求，给予我一些治疗建议，是否应该停止服用非布司他改服用双环醇片？是否可以按照图5的方式通过输液注射的方式快速降低谷丙谷草？症状及患病时长：半个多月
就医及用药情况：胃药
需要解答的问题：起因是没有胃口反酸，医生开了肝胆胰检查，下面是检查结果。请余医生给看看。1.彩超显示有强回声2.抽血有项数据不在参考范围。谢谢！症状及患病时长：医生您好，母亲体检发现胆囊结石，并且胆囊偏大。目前没有明显明显症状。在县医院就医，医生建议摘除胆囊。检查显示甘油三酯有点高是2.57。
需要解答的问题：当前情况下，胆囊是否必须摘除。如果摘除胆囊的话，以后会有什么后遗症。这其中的利弊应该怎样权衡。症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：半年前检查只有轻度脂肪肝 这次无意中检查发现肝损伤 我这个情况严重吗 年前打过两针减肥的斯美格鲁酞 不知道有没有影响 症状及患病时长：本人于23年7月体检查出胆结石，1.0*0.70cm.因无症状，当时没有治疗至今年3月份有两次夜间发作疼痛:心窝偏右胀疼，累及背部隐痛，无法睡眠。今天去市医院再次B超检查，结果显示胆结石胆囊炎(详见附件图片）。想问一下余主任这种情况必须手术治疗吗？是否可以采用非手术排石治疗？如果必手术，切除胆囊对身体健康影响主要有哪些方面，需要特别注意事项是什么？谢谢！
就医及用药情况：
需要解答的问题：
