2018年11月26日
第1次提问
女 26岁 患病时长:一月内 病情描述:最近一月来感觉左侧张口费力,11月24日医生看后说张口度还可以,而且牙龈没有肿,但左上部有智齿已变黑损坏,说可能是颌关节损伤未开药。24日吃了点芒果干,比较硬,吃完后感觉左侧舌根变厚,之前吃芒果干无过敏情况。请问张口费力,左侧舌根部变厚是什么原因呢? 采取过的治疗措施:22日社区门诊医生按智齿发炎开过消炎药(医生自己配的),吃完后有所好转,但未治愈。

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2018年11月26日
隋新新医生
您好,首先感谢您的信任,抱歉刚忙完回复您,针对您的疑问回复如下:
①根据您描述的情况考虑颞下颌关节紊乱病可能性大哈,治疗的话没有特效的药物,如果疼得厉害在家缓解症状的话先口服点双氯芬酸钠缓释胶囊,缓解一下疼痛的症状。
②针对治疗关节问题的话建议您参照一下步骤:首先最近避免大张口,不要吃太硬太韧的食物,耳前区局部热敷一天三次一次十五分钟(康复理疗效果更好,但要坚持做多个疗程),最后一点非常重要,不要尝试去找不适感的位置。颞下颌关节紊乱病打针吃药都效果不明显的,没有特效药,只能是按照我前面跟您说的这样去干预。千万不要去尝试找难受的那个位置啊。
③颞下颌关节紊乱发作时会出现关节交锁,张闭口困难等,只要牙齿觉得能咬到一块儿就不是错位或脱位,长不大开口一般是咀嚼肌功能紊乱加颞下颌关节内部结构关节盘位置异常导致,都属于紊乱病的范畴啊,干预措施就是按照上述办法来做哈。
④颞下颌关节紊乱病的发生有好多因素,如外伤、着凉、疲劳、精神压力过大等等,而且紊乱症状的出现往往是多方面因素影响导致。根据您描述的情况有典型的疲劳史(吃太硬的食物咀嚼肌疲劳),先按照上述干预措施来做,如果症状没有缓解再及时就诊哈。
⑤舌根变厚考虑还是与吃的食物有关,不一定是过敏,有可能是食物内某种成分刺激造成,这种情况一般不在接触后会慢慢消退,也无需特殊用药,但如果症状逐渐加重也是尽早就诊明确病因哈。
希望有帮助到您,有什么疑问可以继续问我哒。再次抱歉才回复您。
2018年11月26日
第2次提问
十分十分感谢您的解答,虽然是一元义诊,但您解答的也非常详细。我目前在备孕状态,计划拔掉智齿,问了四家医院回答都需要拍曲面断层扫描,辐射量大。请问拔智齿有辐射量小的拍片方案吗,我之前拔智齿拍的是小片子?另外就是拍片后多久能要孩子呢?
2018年11月26日
隋新新医生
曲面断层片辐射剂量不大,但安全起见一般建议三个月(也有建议一个月的),我建议还是三个月安全一些。尽早拔除吧,不然万一孕期发炎很麻烦。但是有关节问题,拔牙的时候跟大夫说一下,一次不要处理太多,长时间张口的话对关节刺激损伤太大,我的建议是分两次拔完,一次拔一侧,就诊的话首选三级以上医院口腔颌面外科哈,技术有保障。另附拔牙后注意事项和饮食指导供您参考。

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第3次提问
谢谢医生,最近舌根处变厚,感觉唾液也比平时变多了,不知是否是心理作用?
2018年11月26日
隋新新医生
不一定是心理作用,有可能是与最近的饮食习惯自己机体免疫力有关,不必有太大顾虑,调理一下身体,饮食方面注意一下,应该没什么问题的哈

TA的问答

症状及患病时长:大概两个月前发现的,舌头舔口腔这里有粗糙的感觉。今天照镜子看到一个浅白色小斑块,表面稍微有凹凸感,5毫米大小,棉签擦不掉,不痛不痒。 就医及用药情况:没有检查过。但有下颌关节紊乱,平常比较容易咬到嘴唇什么的,容易口腔溃疡、出血泡什么的,所以不太确定是不是疤痕。 需要解答的问题:本来没当回事,结果网上查了一下,整个人都不好了。请问医生这是不是口腔白斑?有没有问题?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:牛黄解毒丸 维生素 B2B6 需要解答的问题:隋大夫 新年好🍾️ 祝您生活愉快 事业蒸蒸日上 我又来了~ 隋大夫因为口腔有部分粘膜下纤维化 遇到口腔问题 比较格外焦虑 关注 重视 也多亏有隋大夫 能帮助到我 帮我打消疑虑 打破焦虑 今天来想向您请教了 最近大概1个月左右(一个多月前有新冠的经历)嘴巴下嘴唇不同位置 起小水泡 (表现有透明的也有红血泡,小米粒大小,舌头触碰有颗粒感 2天左右会平 但是会留下白色的印记 会慢慢淡化 起的比较频繁每次起1个到2左右 就在下嘴唇但不挨在一块 经常左右两侧各一个 或者只有一个 左边起的比较频繁 )按理来说如果只是偶尔起水泡 我也不必劳烦您帮看 问题的关键是在于 这个月以来 基本上就是三天两头的起 让我担心是 这个不断起的小水泡 消除后留下的这个白色印记 白色印记也会有轻微的颗粒感 会不会有进展的可能 比如角化或者白斑 我不怕水泡 反而怕水泡消散以后留下的白印子 图片上绿圈是半个月左右水泡消退的白印子(以无轻微颗粒感)红圈是前天水泡消除的印子 (最像白斑且有增生颗粒感)黄圈是今天早晨起来的水泡您好,医生,本人有几年槟榔史 去年10月在当地被确诊口腔黏膜下纤维化马上戒除槟榔一年多了,开始只是口腔有点白,截止上个月口角黏膜那里长了点白色的,因为疫情无法去医院就诊,您能帮我看看是否是白斑。(已上传视频)隋大夫 我又来了...最近又有些焦虑 您就当兼职心理医生吧 每次向你图文问诊完 我心里就会敞亮很多..最近这两天纠结自己上颚不对劲就是上颚右侧跟左侧不一样..右侧拿舌尖顶 明显比左侧要厚一些 这个厚一些怎么形容呢 就感觉那块 黏膜下充了一层水 软厚 软厚的 不疼不痒 我自己观察颜色没有任何区别..但就是不一样 这个(增厚水肿的感觉 时而明显 时而轻微 )这种异样感 从去年我戒槟榔的时候有就 一直不疼不痒 也很轻微 我每次去当地黏膜科大夫 大夫说没事 我也没放心上 最近为啥会关注呢 偶然之间刷到一个上颚癌变患者的抖音视频 一下又给我整焦虑了 我就开始无意识的拿舌头去舔那一块 越研究不对劲的感觉又明显 现在都感觉有磨砂感了...发这么多啊 就想听随大夫给我解释一下 这个到底是啥症状 为什么会这样 我之所以焦虑就是因为当地医生可能太忙了 光说没事 但是没有告诉我这是什么 我问群里的好友 他们也不知道 说我就是焦虑的幻觉 可能有什么灼口综合征..我把图片给您发一下 舌头顶的位置就是大概我感觉水肿增厚的位置..还有一处虽然没有增厚感 异常感 但是颜色图片上看着有红色色素沉淀 劳烦您也顺便解答一下隋大夫 我又来叨扰您了😭今天又看了一眼口腔 还是觉得右侧黏膜画圈位置白色印记感官越来越明显了 特意找了拔智齿5月份 到如今8月底 的相同位置图片 劳烦您分析一下 这是是什么 为什么我感觉从拔智齿后到今天这个位置怎么还越来越明显了😭是我的错觉 还是正常恢复状况 有没有跟拔智齿有连带关系..触摸平整光滑 无增生表现 不疼不痒