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你好，感谢信任！我已经详细阅读你描述的问题，我这会有点忙，等下，给你详细回复。稍等。

我已经详细阅读你描述，病情总结如下：20岁女性，右下腹慢性腹痛1月余，每次持续4小时，期间有半小时腹痛加重，最近两天腹痛加重。诊断：腹痛，原因待查？首先考虑慢性阑尾炎可能？
右下腹痛的原因有很多，你需要补充相关资料，才能综合判断：
1.疼痛跟进食有无关系？
2.是否伴有有恶心、呕吐？是否伴腹胀、腹泻？是否伴有便秘？腹部是否可以扪及包块？以前有没有出现类似的症状？排尿是否正常？
3.是否感觉有腹腔有东西在移动？
4.以前患过什么疾病？
5.近期有无体重减轻，有无发热、乏力等表现？

处理建议：1.建议完善血常规，粪常规，子宫附件盆腔彩超，结核菌素试验，必要时完善下腹部及盆腔CT、肠镜检查，辅助进一步诊断。
2.规律清淡饮食。
3.充足的睡眠。

女性右下腹间断腹痛常有以下疾病需要考虑和鉴别：
1.慢性阑尾炎，特点是：右下腹部疼痛，其特点是间断性隐痛或胀痛，时重时轻，部位比较固定。多数病人在饱餐，运动，劳累，受凉和长期站立后，诱发腹痛发生。病程中可能有急性阑尾炎的发作。病人常有轻重不等的消化不良、食欲下降。病程较长者可出现消瘦、体重下降。诊断之前需排除其他引起腹痛的疾病，诊断明确后手术是治疗额唯一有效方式。
2.盲肠憩室炎：盲肠憩室炎与急性阑尾炎比较，多无明确的转移性右下腹痛，疼痛始终固定在右下腹，很少发生在脐周，且为隐痛;胃肠道反应较阑尾炎轻，很少出现呕吐，腹胀和腹泻多见;压痛位于右下腹，但范围较大;感染严重或脓肿形成者可触及包块。治疗：手术治疗。
3.肠系膜淋巴结炎：主要由Coxsackie B病毒或其他病毒所引起，由于远端回肠的淋巴引流十分丰富，回肠及结直肠淋巴结多，上呼吸道感染后，病毒及其毒素沿血循环到达该区域淋巴结，引起肠系膜或腹膜后淋巴结炎。发病前往往有上呼吸感染病史，在上呼吸道感染后，有咽痛，倦怠不适，继之腹痛，恶心、呕吐，发热，腹痛以脐周及右下腹多见，呈阵发性发作，有压痛和反跳痛，痛点不固定。血白细胞计数可增加，偶见淋巴细胞，单核细胞比例增加。

5.右卵巢及输卵管炎症（附件炎）：有程度不同的腹痛，慢性炎症反复发作，迁延日久，使盆腔充血，结缔组织纤维化，盆腔器官相互粘连。患者出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状，时轻时重，并伴有白带增多、腰疼、月经失调等，且往往在经期或劳累后加重。妇科检查时双侧或单侧附件区压痛，增厚感，或出现压痛性的包块，白细胞计数升高或正常。有些症状有时不很明显，但是由于输卵管和卵巢相邻，发生炎症时不易区分。尤其是输卵管的慢性炎症，时间久了可导致输卵管纤维化、增粗且阻塞不通，还可与周围组织粘连。如输卵管两端闭塞，可形成输卵管积水，积水穿入到粘连于一起的卵巢中，形成输卵管卵巢囊肿。易造成不孕或宫外孕。 妇科就诊。
6.盆腔炎：若不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾和护垫，经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。最常见的是阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起盆腔炎症；患慢性宫颈炎时，炎症也可通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。 往往伴有低热。妇科就诊，完善血常规，妇科超声科，取样可为阴道、宫颈管分泌物，或尿道分泌物化验。

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祝你早日康复！生活愉快！