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您好！我看了您提供的资料。两次血常规，主要的特点是白细胞减少，以中性粒细胞减少为主，贫血的特点为轻度大细胞性贫血，第一次的血常规有血小板的减少。

这种血常规，首先考虑是巨幼细胞性贫血。巨幼细胞性贫血常常会出现全血细胞减少，并常常伴随有皮肤的轻度黄染，所以一般看起来患者的脸色都不是太好，给人一种苍黄的感觉。因为贫血的原因，所以患者会出现乏力。巨幼细胞性贫血在中老年人主要是因为胃肠道情况、维生素b12吸收减少导致的，有些是因为长期的素食，而有些是因为胃肠道功能下降。

治疗上主要是口服补充叶酸（一般是每次十毫克口服，每天三次）和维生素b12（一般是每次0.25毫克口服，每日两次）。因为在有些患者可能存在着维生素b12的吸收障碍，所以如果条件允许，建议将维生素b12调整为肌注的给药途径（每天0.5毫克肌肉注射）。

血项的改善，一般在治疗的一周以后，最初是白细胞和血小板恢复正常。血红蛋白的显著升高，一般在十天以后。

如果经过上述治疗，病情得到改善，建议您进一步查胃镜和肠镜，来除外胃肠道疾病导致的巨幼细胞性贫血。

如果经过上述治疗，病情没有明显的改善，则有必要做骨髓穿刺涂片，以除外其他的原发血液系统的疾病，比如骨髓增生异常综合征（也可以表现为血细胞减少，红细胞巨变）。

另外，在饮食上要适当多进食一些猪肝和新鲜蔬菜水果。猪肝中的维生素b12含量比较丰富。而新鲜蔬菜水果中含有比较丰富的叶酸。

叶酸和维生素b12是可以一起吃的，它们都是维生素，都属于机体的营养要素。

您目前的贫血程度属于轻度贫血，单纯轻度贫血本身对身体没有特别大的影响。贫血纠正以后，能完全恢复正常的工作和生活，所以对身体健康没有太大的影响。

巨幼细胞性贫血，绝大多数都是饮食因素或是胃肠道疾病导致的。所以在口服叶酸和维生素b12有效、确定是巨幼细胞性贫血以后，要进行胃肠道的检查，目的是为了找到引起巨幼细胞性贫血的“根源”。

以您目前这些资料，口服叶酸和b12属于诊断性治疗，其优势是便捷、经济。口服叶酸和b12有效以后，就可以确定巨幼细胞性贫血的诊断。但如果口服叶酸和b12无效，就需要进一步的检查，除外骨髓增生异常综合征等其他疾病。