2018年11月26日
第1次提问
29岁 男 体检报告显示我的癌胚抗原定量CEA为8.26。白细胞计数9.7。胸片及B超(肝胆肾脾)都正常。我该做哪项检查排除患有癌症的可能。谢谢谢谢!

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2018年11月26日
第2次提问
幽门螺旋杆菌抗体32

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2018年11月26日
阎石医生
您好。
CEA是比较好的一种肿瘤标志物,但是CEA升高不一定全是肿瘤情况,还有一些情况会出现CEA升高,例如炎症,腹泻,还有就是消化道息肉
从您的年龄看,不是肿瘤的高发年龄,请问您在体检的时候,是否有炎症/腹泻等情况?
此外,常见的呼吸道和消化道肿瘤都会出现CEA升高,请问您家族中是否有肺癌胃癌以及结直肠癌的家族史。如果有家族史,可以在体检方面,加做一些其他检查,比如胸部的低剂量螺旋CT,胃镜以及肠镜,通过这些检查可以进一步排除肿瘤情况。
感谢信任。
2018年11月26日
第3次提问
体检时刚拍完胸片还要在做低剂量螺旋CT吗?
2018年11月26日
阎石医生
您好。
从肿瘤筛查的角度,胸片的作用微乎其微。也就是说,胸片看起来正常,是不能排除肿瘤的,在不能排除肺部肿瘤的情况下,只有CT正常方能排除肺部肿瘤。又考虑到您的年龄不是肺癌的高危人群,所以可以采用低剂量螺旋CT的方式,减少辐射。
对于您,还可以先采用胃镜和肠镜的检查,如果发现消化道息肉等情况,可以解释CEA升高的原因的话,就可以先不用做胸部CT了。
也就是说,我们现在要做的,就是寻找能够解释CEA升高的原因,如果这个使CEA升高的原因并不严重,我们就放心了。
感谢信任。

TA的问答

阎大夫您好 症状描述:母亲今年55岁,肺腺癌四期,2020.07.05肺癌早期手术,2022.01复查发现复发并骨转。转移部位在左腿大胯。转移部位现控制良好,配合骨头针+羟考酮无明显疼痛感。 备注:6.13肝功能检查转移酶偏高,丙氨酸氨基转移酶79.6,天门冬氨酸氨基转移酶47。之前无偏高现象。 基因检测无靶点。 现精神状态较好, 1.偶尔咳嗽 有痰 2.过量运动会胸闷 气短(一般情况下无) 3.神志清醒 睡眠质量较好 4.一般运动活动无大碍 可正常行走 5.b超检查无淋巴结肿大 用药情况:化疗方案:贝伐+培美+卡铂+伊班膦酸钠,已治疗六次。 日常口服药物:盐酸羟考酮缓释片+利可君片+地榆升白片+咖啡酸片+叶酸片+氨肽素片 医院检查:现就诊于现就诊于济宁医学院附属医院,该院大夫建议放疗。 清文阎大夫这种情况下需要再怎么治疗?放疗是放疗肺部还是肺部和转移的地方一起?有没有适合的特效药或方案?56岁男 ,有高血压病史,不抽烟少酒,2021年8月体检查出肺部结节由0.8cm增大至1.2cm,医生建议手术切除,手术成功切除肺部三分之一效果较好,病理化验为侵润性肺癌ia2期,发现较早未有扩散,一直定期复查。2022年4月复查其中一项神经元特异性烯醇化酶17.21,6月再次复查为21.37且甲状腺右叶增大(每年体检,三年都未见增大)。请问这个什么意思,需要做什么检查或者特别注意什么以降低复发概率,麻烦医生讲解,谢谢医生你好,我父亲是老烟枪,去年咳嗽严重,咳嗽声音也有所不同,后来去体检的报告单如下,本市医院叫手术,因为我们想去上海进一步检查,出现疫情,拖到现在,昨天去复查,显示又多了两个结节。他近期没有抽烟,感觉咳嗽好多了,还有就是爱喝酒 不知道跟喝酒是不是有关系?还有,我们现在应该怎么做??阎医生您好,去年我曾就母亲的肺癌病情向您咨询,非常感谢您带来的帮助。然而很不幸的是我父亲肺部也疑似有恶性肿瘤。我父亲59岁,有近40年抽烟史,既往身体相对健康。 2021年5月,CT显示两肺多发结节,右肺上叶见不规则结节样稍高密度影,边界清,边缘欠光整,大小约15*13mm。8月,复查未进展。 2021年11月,显示右肺上叶尖端结节灶,内见小空泡,边缘张毛刺。 2022年5月,显示右肺尖端见斑片状高密度影,界欠清,较上次有进展。血液检测显示细胞角蛋白片段19和鳞状细胞癌相关抗原异常。 报告和dicom影像已经上传了网盘。 链接:https://pan.baidu.com/s/1S2qulHzqPr4-YxEVhRrycQ?pwd=1234 提取码:1234 有几个问题向您请教: 1.是否可判断右肺上段结节为恶性肿瘤,是否处于早期?肿标异常是否说明已扩散? 2.请问医生对于治疗有什么建议? 3.是否需要马上进行手术?是否有必要到北京、上海知名医院进行手术?因为目前需要同时照顾父母,异地就医实在不便。 4. 父亲近一个月肠胃不适,和手术是否冲突,建议在术前还是术后做肠胃镜检查?您好,我母亲55岁,吸烟30多年,前两年开始有点咳嗽,在云南医院体检查出肺上有结节,当地医生建议直接手术,现在还在等待活检报告,报告如下。现接回四川医治,请医生帮忙看看报告,严重程度,目前病情的治疗难度。我们考虑是否需要去华西肺癌中心治疗(太难挂号,拖关系都不敢保证能及时手术:),还是在第一人民就行!病情能不能等两三个月华西排上手术,还是需要立刻先在小一点的医院先手术了!