问题详情

您好，久等了。先问您几个问题，以便进一步诊断：
①请问您是先生还是女士？
②头痛、头晕的症状是持续性的，还是阵发性的？每次症状持续数小时、数天、还是数十天？
③头痛和头晕，这两个症状每次都是同时出现，还是分别出现？
④头痛的部位固定吗？是持续性钝痛，还是血管搏动样的疼痛？
⑤头晕有没有半旋转感？还是不旋转，只有身体漂动的不稳定感？
⑥平常有高血压，糖尿病，心脏病等病史吗？有没有其他疾病史？
⑦除了颈椎片之外，您还做过哪些检查？有哪些检查是专门针对头痛、头晕去检查的？
如果您能充分回答上面的问题，我就能帮您更准确地推测病因，或提供诊疗建议。好吗？
期待您的回答。

我可以先简单给您一些提示：
①如果是以头痛为主，已经发作三十余年，那么首先考虑偏头痛的可能性大。偏头痛这种疾病的命名也有上百年了，现在人们发现偏头痛可以不只是一侧头痛，也可以是正中头痛或双侧同时头痛。特点一般表现为阵发性，每次持续数小时或数天，头痛发作的位置多不固定，疼痛的性质多以搏动性头痛为主（就像疼痛的局部血管在跳动），也有一部分患者表现为持续性钝痛。通常，睡眠不足、过度劳累、焦虑压抑、熬夜、强光刺激、富含酪氨的饮食（如巧克力等）、以及某些女性，月经期，都可以是偏头痛的常见诱发因素。一般来说，睡觉或非甾体类解热止痛药都对大部分偏头痛有效。
②头晕：如果头晕每次均不超过三分钟，每次头晕均发生在起身、落身或者左右转头的时候，那么有可能是良性阵发性位置性眩晕症，又称内耳结石症。该病有一定自愈倾向，如果症状发生不频繁、不严重，可以先休息观察，尽量起身或落身、扭头时动作缓慢一些，慢慢就会好的。如果感觉头晕症状比较严重，可以到当地医院耳鼻喉科做眼震电图和平衡试验，若确诊为该病，可以由耳鼻喉科医生行手法复位，有些患者一次就能痊愈。当然，将来还有可能再复发。

如果每次头晕持续时间比较长，比如数十分钟或数小时，则应该到医院进行诊治。这类头晕，既可能是周围性眩晕，也可能是中枢性眩晕。所以需要详细检查。通常，周围性眩晕多见明显旋转感，伴或不伴有单耳耳鸣，常见于炎症或劳累、不良刺激等引起。中枢性眩晕多没有明显旋转感，而是飘忽不定的悬浮感或昏沉感，常见原因是脑缺血，尤其是后循环缺血。

当然，也有可能会伴有明显的旋转感。所以如果您的头晕每次持续时间均较长，那么应该考虑到医院做相关检查，确诊后再进一步选择治疗方式。该症候群相关的常见检查是：血常规，肝肾功能、甲状腺功能、颈部动脉彩超、经颅多普勒（TCD）、脑磁共振平扫加弥散加权成像（MRI+DWI）。

因为还不明确您的发病原因，所以现在给您出具治疗方案为时尚早。建议您做了上述检查后，明确了原因再吃药治疗也不晚。
如果您感觉症状比较轻，想先服药治疗看看，那么可以试一下：
①川芎清脑颗粒，每天两次、每次一包，饭后二十分钟冲服（该药具有传统中药的苦味，但对一般头晕疗效比较确切）。连服五天观察。
②敏使朗片（6毫克/片），每天2次，每次两片，饭前饭后服用均可。连服5到10天观察。
如果您通过检查发现自己血压较低，或者贫血，那么应该先纠正低血压和贫血，而不是服用上述药物。好吗？
如果您还有什么问题？欢迎继续提问。
如果您对我本次的回答感到满意，请选择相应的星级进行评价，好吗？送人玫瑰，手留余香，谢谢！

如果您还有什么问题？欢迎继续提问。
如果您对我本次的回答感到满意，请选择相应的星级进行评价，好吗？送人玫瑰，手留余香，谢谢！

如果您对我的解答和服务感到满意，麻烦您给予★★★★★“五星评价”，以便我今后能为您和其他患者提供更好的医疗服务和健康咨询！好吗？谢谢！