2019年10月26日
第1次提问
潘医生您好,我家孩子5周岁了,男孩,周一晚上有点发烧,在38.5度,睡觉前用的泰诺林退烧,第二天不烧了,但是开始咳嗽,干咳,没听到有痰,周四下午又开始发烧了,但一直是低烧,在37.5度左右,还是有咳嗽,精神良好,但不如平时活泼,吃饭不是很爱吃,发烧我没给用药但是到现在一直没有退下来,想问下医生需要吃药吗?
2019年10月26日
潘华医生
您好!再次感谢您的信任!宝宝的资料我看到了!宝宝5岁,约6天前开始发热,体温38.5度,第2天体温正常,但是开始咳嗽,干咳,无痰;周四下午开始低热,体温37.5度左右,没有用药,一直没有降下来,精神良好但没有平时活泼,吃饭不是很好。根据宝宝的情况及您的提问分析如下:
1、宝宝一开始发热,后面咳嗽,无痰,应该是急性上呼吸道感染或者轻度急性支气管炎,病原体一般是鼻病毒、呼吸道合胞病毒或者其他容易侵犯呼吸道的病毒,受凉或者被传染多为诱因,病程一般2周左右,有一定自愈性。
2、发热、咳嗽如何治疗?
宝宝目前发热多少度?如果是37.5度左右,可以不用退热药,一般2-3天可以自愈!宝宝目前低热与这次呼吸道感染尚未完全恢复有关。
宝宝这种咳嗽具有一定自愈性,一般一开始为干咳,后出现痰咳,后慢慢恢复,一般1-2周左右可以自愈;如果宝宝夜间咳嗽不影响睡眠,睡眠好,提示宝宝目前咳嗽不重,可以不用吃药,一般可以自愈。
不过,如果咳嗽频繁,可以口服一点易坦静治疗,一次5ml,一日2次,疗程1-2周,可以缓解咳嗽;
如果口服易坦静效果不理想,宝宝咳嗽加重,尤其是持续痉挛性干咳,影响宝宝夜间睡眠,建议雾化治疗,可以做布地奈德1mg+博利康尼2.5mg(1/2支)雾化吸入治疗,一天2次,咳嗽减轻后改为一天一次疗程至咳嗽消失。雾化一般需要去医院做,如果条件允许,可以购买一台雾化器,家庭雾化,避免去医院交叉感染。
宝宝发热、咳嗽,应该是呼吸道病毒感染引起的呼吸道感染,所以,抗生素目前不需要口服。
3、护理及饮食:儿童宝宝体温调节能力差一下,受凉后咳嗽很容易加重,所以注意避免被冷风直吹,以免加重宝宝咳嗽。宝宝咳嗽期间脾胃功能会较平时弱一些,吃饭会差一些,也很正常,所以,饮食暂时不吃海鲜及太甜太咸等食物,以免加重宝宝咳嗽。宝宝饭前便后一定要洗手,家里有感冒的人,及时隔离,避免传染宝宝。
4、注意事项:注意观察宝宝咳嗽情况,如果咳嗽加重,尤其夜间咳嗽,影响宝宝睡眠或者出现高热、精神差及吃奶差等情况,需要去医院就诊,检查一下肺部,以排除肺炎
总结一下:宝宝的情况应该是呼吸道感染(急性上呼吸道感染或者轻度急性支气管炎),宝宝咳嗽有一定自愈性!目前低热情况,可以不用吃退热药,体温37.5左右对宝宝没有影响的,可以适当喝一些热水、热汤(当然,不能太热),利于宝宝退热;目前仍有咳嗽,可以暂时予口服易坦静治疗;如果咳嗽加重,尤其夜间咳嗽,建议雾化吸入治疗,一般2周左右疾病恢复。
当然,如果出现以上情况(同上),需要及时去医院就诊,以了解宝宝肺部情况。
希望可以帮助到您!有问题随时追问!



2019年10月27日
第2次提问
感谢医生,孩子状态有好转,家里有这个药是不是就可以吃?还有就是他两周岁的时候得过川崎,今年第三年,我去给他做的心脏彩超复查,麻烦能给看一下吗?

为保护用户隐私不显示图片

2019年10月27日
潘华医生
您好!不用客气!根据您的提问回复如下:
1、宝宝状态在好转,提示宝宝疾病在逐渐恢复的,不要紧的,一般1-2周自愈!
图片中的药物是氨溴索,主要是化痰作用,该药小儿口服很安全!可以吃的。宝宝5岁,一次一袋,一日2次,饭后半小时口服,疗程5-7天。
2、宝宝2岁得过川崎病,今天第3年,图片中心脏彩超是正常的,冠状动脉没有扩张。
宝宝2岁得川崎病时有无冠状动脉扩张?如果没有,目前发病第3年,后面可以不用再做心脏彩超了。因为如果当时没有出现扩张,一般3年以后也不会出现冠状动脉扩张了。
如果宝宝初治时有扩张,目前已经正常,后面也不需要再复查心脏彩超了。
只有冠状动脉持续扩张的宝宝,需要2-5年复查心脏彩超一次。
希望可以帮助到您,有问题随时追问!您还有一次追问机会。
2019年10月27日
第3次提问
谢谢医生,我看了下说明书,看到5岁喝四分之一袋就可以了呀?需要喝一袋吗?还有喝了这个是不是就不用吃易坦静了?我看这两种药差不多。他川崎的时候心脏没有扩张,那以后就不用做心脏彩超了,放心啦,谢谢您。

为保护用户隐私不显示图片

2019年10月27日
潘华医生
您好!不用客气!
1、您提供的说明书我看到了,确实是5岁儿童一次1/4袋,一天3次,就按照说明书口服吧,因为该药非常安全,新生儿都可以大剂量使用,所以,多一点对宝宝也没有影响的,不过,建议按照说明书口服。
2、吃这个药就不用吃易坦静了,图片中的药物与易坦静效果差不多的。
3、宝宝病初就没有冠状动脉扩张,那就不用长期随访了,以后也不需要再做心脏彩超了,该病对宝宝没有造成影响的,您大可放心!因为只要心脏没有受累,对宝宝来讲,该病就没有对宝宝造成影响,宝宝就是安全的!
希望可以帮助到您,愿您和宝宝一切顺利!如果有需要可以随时联系我,我会尽最大努力帮助宝宝的。

TA的问答

症状及患病时长:6个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:手上长了一个硬疙瘩,不痛不痒,慢慢在长大。医生,你好 我家孩子过敏体质,5日左右开始淌鼻水,后来就是拉丝儿白鼻涕夹带黄鼻涕,在家生理海水洗鼻子、用了内舒拿、仙特明和欧龙马(自从上幼儿园后基本就是鼻涕一周好了,下周又开始淌鼻涕)。用药三天后就是12日中午13点左右体温39.3℃,手脚冰凉,喝了布洛芬,12日到13日一发烧体温基本就是39℃多,然后喂布洛芬,状态还可以。14日一发烧就40℃,最高40.03℃,喝了布洛芬不到4小时又烧起来,间隔时间短,24小时喂了5次布洛芬,每次5毫升(按说明根据体重应该4毫升,24小时喂4次),第五次才出汗。 15日继续发烧,间隔时间长了,每次喝完会出汗。 这三天发烧基本就是高烧,手脚冰凉、怕冷,头疼,偶尔有鼻涕。 今天上午11点半左右体温37.5℃就说头疼,走不了路。下午13:20体温39.3℃,继续喝了布洛芬,但这次状态恢复比较快。 从昨天晚上开始用药小儿豉翘清热颗粒和头孢克污颗粒。 另外,我家上月急性化脓性扁桃体炎好了后扁桃体一直是‖肿大。 请问用药需要调整吗? 四个半月,15斤女宝,11.1日凌晨开始发烧,昨晚后半夜出现犬吠样咳嗽,目前嗓子有痰,鼻涕有清的也有比较粘稠的,咳嗽,呼吸声比较重问诊情况 潘医生好,首先感谢您上次对宝宝脂溢性皮炎的诊疗,目前脸上的疹子已经基本痊愈了。 基本情况: 56天,纯母乳,出生5.4现11斤,长势、吃奶、精神状态都挺好,胀气放屁不多,无肠鸣音,肚子软,用力时会崩屎。 奶奶过敏体质,爸爸过敏鼻炎,易起风团,海鲜过敏。 1.大便:月子大便正常,妈妈忌口牛羊海鲜牛奶,40天左右时大便出现较多粘液,小便乳糖不耐受,大便隐血弱阳性,每天大便6次左右。医生开了酷沛乳糖酶及三联益生菌,已吃4天,乳糖酶每天4次每次4滴奶前吃,现大便2-3次,隐血阴性,水便分离少了,但仍有较多粘液,便便不臭,微酸。目前妈妈不吃水果,八大类除面粉外其他都不吃了。 2.红屁股:经常红屁股,有时候是屁股(两瓣屁股接触的皮肤)有时候是屁眼。 3.吐奶:躺喂时每次喝完奶都会吐,有时半小时后还会吐,刚喝完奶鼓出的是奶液,半小时后吐出的是奶渣或粘液状半透明奶液。坐喂时刚吃完不吐了,一会可能还会吐奶渣和粘液。 4.疑似过敏:月子里偶尔打喷嚏,现在打喷嚏频率增加,一天好几次。有时红眉毛,热时右耳垂出疹子,外耳阔发红,有少分泌物。 请问潘主任宝宝上述这些情况有问题吗?需要怎么干预? 症状及患病时长:7.21号左右开始零星疹子 不太痒没当回事。23晚上洗澡发现出现图片情况 24凌晨3点开始瘙痒抹了皮炎平还是痒 就医及用药情况:12号发烧持续不退 15号到儿童医院就诊输液 头孢 输6天到20号 需要解答的问题:是否是寻麻疹?需要口服药物么?还是如何处理