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冯兮宝家长您好，看到您上传的资料了，我思考一下，整理思路之后先把我的想法说给您听。您暂时请不急着追问，因为总共只有再两次追问的机会。我把我的想法先说清楚之后，会告诉您可以补充追问，那时候再补充追问好了。这样有利于您合理利用两次追问机会，不至于浪费。 

1.诊断：结合孩子临床表现和胸部x片，肺炎的诊断是成立的。
2.治疗：肺炎的治疗策略，一般分两个方面。一方面积极寻找可能的引起感染的病原体，根据当地医院条件和面诊医生讨论是否做以下检查：咽拭子呼吸道病毒快速测定，痰培养，抽血查血培养、前降钙素、支原体抗体和呼吸道病毒抗体等等。
另一方面，鉴于肺炎与上呼吸道感染和支气管炎不同，对人体的潜在危害略大一些，在上述检查化验结果出来之前，可以经验性使用抗生素。人的整体状态稳定，可以优选口服抗生素，而不是输液。如果口服，一般可以选择以下几种：阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟、头孢地尼或阿奇霉素。如果输液，可以选择以下几种：阿奇霉素、头孢曲松、头孢噻肟，或阿莫西林克拉维酸钾。
在病原的各种化验出来之后，面诊医生会综合判断最大可能的病原体。根据这个判断来选择抗生素是停用（比如检查结果明确提示病毒感染），还是调整，还是继续使用。
3.住院、输液还是口服药物？这取决于孩子整体精神状态和呼吸是否急促。如果孩子整体精神状态还好，呼吸也不急促的话，完全可以门诊治疗，口服抗生素就行。
呼吸是否急促，您可以数一下孩子每分钟呼吸次数。您可以直观的看孩子胸腹起伏，一起一伏算一次。按照您孩子的年龄，只要在不发热的时候平静状态下每分钟呼吸次数不超过40次，属于呼吸平稳；超过40次，属于呼吸急促。

现在您可以做第一次追问了

1.支原体培养的结果针对的是支原体，对细菌病毒无法鉴别。
2.建议今天就经验性口服药物，而不等明天的结果。口服药物的选择是以下四种之一，上文已经说过：阿莫西林克拉维酸钾，头孢克肟，头孢地尼，或阿奇霉素。
3.您的理解是正确的，只要孩子整体精神状态良好，即使考虑细菌感染都是可以先口服抗生素。此外，大多数的上呼吸道感染和支气管炎是不需要使用抗生素的，无论是否发热。

您还有一次追问机会，建议放到明天早上化验单结果出来之后再追问。

抱歉久等了。也看到您的高度评价，非常感谢。
1.希舒美是值得吃的药，昨天我们已经讨论过。
2.其余药物都不推荐吃。盐酸西替利嗪，如您所说是与过敏相关的药物，目前并不适合孩子这样的情况。富露施是化痰药，目前的证据并不证实对孩子安全有效，因此也不推荐吃。
3.体温下降代表整体情况在往好的地方发展，真是个好消息，听了非常高兴。是否是药物起效了倒还不一定，因为肺炎一半以上是病毒感染，抗生素可能没有起到作用。之所以让您经验性口服抗生素，是因为肺炎的诊断比普通感冒要重很多，我们还是要覆盖小概率的细菌感染可能，除非有理由明确证实是病毒感染，则可以停药。
因此孩子情况好转是一件非常好的事情，可是公道的讲，功劳还未必一定记在我们的治疗药物头上。不敢居功。

小结一下：
1.诊断考虑肺炎
2.治疗选择两个药物：退热药以改善孩子舒适度；阿奇霉素以覆盖可能有的细菌感染和支原体感染机会。
3.复诊时间：两天后（周四白天）

值得庆幸的好消息是两个：从概率上讲大多数的肺炎还是会顺利好起来的；目前的种种迹象表明，孩子在往好起来的路上走。
因此您也别太担心了。按时复诊就可以。
希望我对您的回复能对孩子有所帮助，再次感谢您选择我作为咨询医生，这是对我专业素养的肯定。祝孩子早日康复，健康成长！有情况可以在这个平台上保持联系。
以后有日常健康保健情况也可以及时联系我，帮助您既时刻对严重疾病保持充分警惕性，也不让孩子被过度医疗过度用药。
觉得好，可以把我推荐到朋友圈。让更多的家长了解和享受到优质医疗资源。