吴医生你好，请问溶血性贫血有遗传性吗？如果父母有患病，生下小孩患病的几率大吗？有没有什么干预手段能够预防产下患病儿？还有，家人中有患病，本人暂未出现相关症状，有必要进行什么检查或定期随访来及早发现异常吗？|血液科|丁香医生

2017年03月01日

第1次提问

吴医生你好，请问溶血性贫血有遗传性吗？如果父母有患病，生下小孩患病的几率大吗？有没有什么干预手段能够预防产下患病儿？还有，家人中有患病，本人暂未出现相关症状，有必要进行什么检查或定期随访来及早发现异常吗？

2017年03月01日

溶血性贫血是红细胞过早、过多破坏而发生的贫血。其中由于红细胞本身异常所致，包括酶缺陷如丙酮酸激酶缺乏症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，血红蛋白缺陷如异常血红蛋白病、珠蛋白生成障碍性贫血，膜异常如遗传性球形红细胞增多症、阵发性睡眠性血红蛋白尿，等等，其中除了PNH外的所有红细胞内在缺陷导致的都是先天性的可遗传的溶血性贫血类别。而发病过程包含了红细胞整个的发生发展分化凋亡各个方面，任何一个方面的问题都可能导致细胞的破坏。

第2次提问

谢谢吴医生！这些种类的溶贫都有遗传性，那可以做些干预或者筛查来避免后代的不良结局吗？

2017年03月01日

吴洋医生

不同的疾病有不同的流行病学和发病机制，可能的遗传性红细胞疾病大约要20余种，遗传几率不好评判。需要根据具体病情，具体疾病予以干预

2017年03月01日

第3次提问

谢谢吴医生！笼统来说，各种病因类型有各自的遗传特性，相应的筛查手段。总体上，还是建议产前筛查和有家族史的普通人进行相关检查的，是吗？

2017年03月01日

吴洋医生

如果有家族史的普通人，可以在婚前产前做相应的针对性检查，但有时候血液系统疾病，尤其是基因缺陷疾病，我们能够有效预防和避免的手段比较有限