2018年11月26日
第1次提问
25岁 女 我发现一颗大牙有颗洞,但是并不疼痛,昨天去了医院,医生给我磨的时候有三次左右有轻微的疼痛感,然后给我说这个洞挺大的,不能判断是否深入到牙神经,如果现在补上很可能以后蛀牙会深入神经,还得继续来抽神经;如果现在抽神经就彻底把细菌清理了,就不会有感觉了。听完我觉得肯定抽神经较稳妥,于是选择抽神经。 然后给我打了麻药,再让我拍一个片子,拍外之后告诉我那个蛀牙已经到了牙*部位,我不记得那个词了,我问是不是已经到牙神经边缘了?她说是。然后在我追问下,我才知道抽神经是整颗牙齿都死了。 心里有一些疑问想咨询您一下,非常感谢。 1.为什么医生不先给我拍片,而是先让我做决定?另外医生没把片子给我,只是口头告诉我蛀牙的情况,我能索要片子吗? 2.医生说蛀牙已经到牙*部分了,这种情况下,不抽神经是否意味以后蛀牙一定会继续深入神经?或者说这时候抽神经是最佳选择? 3.听说说抽完神经做烤瓷牙需要把牙齿磨掉一部分,本身对牙齿也是一种损害,还可能磨损旁边两颗牙齿,也可能形成蛀牙,而且如果抽神经没弄好以后很可能引发一些问题。请问烤瓷牙是有这些副作用吗? 4抽完神经后做烤瓷牙是否一定比不做更好?
2018年11月26日
李爱芹医生
你好,一般情况下我们会根据病史,临床检查结合牙片一起来诊断,确定治疗方案。但有些病史不具有参考依据,比如你的洞已较深,却没有疼痛病史出现过,是可以通过治疗来诊断,即清理牙洞的过程中根据齲坏的深度,牙神经的反应情况来判定。一般会在操作前详细告知可能得状况,即如果齲坏去净,牙神经反应正常,且未累及牙髓,可以保留牙神经直接充填修复即补牙即可。如果齲坏未去净便已穿髓露神经或疼痛较重或牙神经反应迟钝即无明显疼痛反应,这些情况代表牙神经均已感染,无法保留,需要清理牙神经即牙髓消炎后再补牙或全冠修复。你的医生治疗方式基本没有问题,可能在操作之前沟通稍有不到位。牙片是可以给你的,不知道你拍摄的是数码片还是胶片,现在一般都是拍摄数码片,在电脑上看片,只有电子版没有实体片,所以一般不会给你片子。如果想要可以拷贝或用手机拍下即可。
齲坏已到牙髓,便需要进行根管治疗去除牙神经。牙髓即我们说的牙神经,蛀牙至牙髓便是已到牙神经,不及时治疗,感染可能会继续深入引起根尖周炎甚至颌骨骨髓炎等等问题。
你的牙齿牙根还是可以保存利用的,烤瓷牙只是在牙根的上方原本牙冠的部位做的一个帽子似的东西来恢复牙齿外形,同时因牙齿神经去除,牙齿会较正常牙齿脆一些,通过烤瓷冠的包裹可以避免牙冠劈裂,延长牙齿的使用寿命。
你这做的是单颗烤瓷牙,仅需要打磨这一颗牙齿做冠,不会损伤旁边的牙齿,正规的烤瓷冠可以应用很长时间。打磨牙齿是为了给烤瓷冠留出空间,否则直接罩到牙冠上,必然导致这颗牙异常的大并会干扰正常的上下咬合关系。
根管治疗术属于一种牙齿治疗小手术,而根管系统异常复杂多变,细菌也无法通过现有技术完全杀死,因此,正规的根管治疗也存在再次发炎的可能,但这个概率毕竟是较小,绝大多数可以使用很多年的,否则我们能因怕将来可能发炎而将牙齿拔除吗?推荐根管治疗后进行全冠修复,保护牙齿。
2018年11月26日
第2次提问
医生说这个过程要持续一段时间,那我中间能使用电动牙刷吗?
李爱芹医生
可以,不要刷那颗患牙就行。

TA的问答

医生您好。今年22岁,女。 上个星期吃了羊肉火锅,不知道是不是嚼了太多羊肉的原因刚开始感觉腮帮子有点酸,然后开始牙齿轻微疼痛。这几天两边牙齿也一直隐隐的痛(不会蛀牙)。昨天突然开始偏头疼,睡了一晚后今天好点,但是牙齿特别疼,是左右两边的上下的大牙疼。还是会有点头晕。 不知道头晕是不是和牙齿疼痛有关。我有口臭,但好像是遗传,从我奶奶到我爸到我,他们好像是牙齿的问题,但我的牙齿很健康,还会是什么原因,我这种天生的能治好么?最近早上起来嘴里特别苦你好医生 最近舌头下面长了一粒透明的泡泡请问是什么 不痛您好!李大夫:我经常出现口臭及口腔溃疡,到底是怎么回事?请您给个治疗建议,好吗?男28 口臭差不多10年了。小的时候不注意口腔卫生不爱刷牙。后来治疗了幽门螺杆菌,口臭好了一些,但还是有。我这些年很注意口腔卫生,早晚刷牙,用牙线。蛀牙补过了,智齿也拔了,扁桃体也切除了,不吃辣不吃刺激性食物,每年洗牙 漱口水。即便如此,口气依旧严重,主要症状还包括牙齿表面有一层 质地软的牙垢,可以用指甲刮下来,闻着很难闻。刷完牙过一会儿就开始产生软牙垢,口水也觉得黏腻。有一点注意的地方是,拔智齿后医生开了甲硝唑胶囊,服用期间觉得口气非常清新,没有任何牙垢,口水也不黏腻。但是一旦停止服用甲硝唑,口气问题,软牙垢问题又回来了。个人怀疑是口腔内菌群感染,于是吃了一些口腔益生菌BLIS K12 M18,但是没什么用。10年了 各种方式都试了。口臭依旧严重,不敢谈对象,自卑。医生求求你帮我好好看看,我真的不知道怎么办了。胃镜结果也是正常的。时常觉得口干,偶尔咳出黄绿色的痰。