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你好，你的问题已经收到，感谢你的信任。不好意思，早上查房处理病人，不能及时回复你，请理解！
根据你的描述：你的孩子是10月龄20天的婴儿，臀部出现有红色粗糙皮症。
综合上述分析的建议：
1.关于孩子的皮疹，表现为带有鳞屑的丘疹，丘疹基底红斑，界限清楚，甚至有些糜烂，主要位于臀部外侧，这种情况考虑是尿布接触引起的接触性皮炎。是因为尿布材料中的过敏原刺激宝宝皮肤，在接触尿布的皮肤产生过敏反应，形成的皮炎。属于过敏型皮炎。
2.这种皮疹处理方式和处理湿疹相似。首先，停止接触过敏原，换用不同品牌的尿布，如果多次尝试都是会过敏的，就只能换用纯棉的棉布。
现在孩子的皮炎是比较严重的，这种情况下需要配合应用外用的糖皮质激素软膏，可以选择地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松软膏，一天两次涂于患处，皮肤局部短期应用吸收很少。外用糖皮质激素的应用，主要是为了尽快恢复孩子皮肤的正常屏障。皮疹处破溃后，如果不用激素软膏，会长时间不好，导致细菌感染等，治疗起来更加麻烦。
另外使用足量保湿霜，保持皮肤水润，修复皮肤保护屏障，以防止外界坏东西进入皮肤内。
3.如果孩子瘙痒明显，要注意给孩子剪指甲，避免抓破继发感染，另外可以适当应用抗组胺药物，比如像西替利嗪，一次2.5毫克，一天一次帮助缓解瘙痒，妈妈不用担心西替利嗪的副作用，这个药物非常安全，6月龄以上的儿童就可以使用。
4.总的来说，经过良好的护理和药物治疗，避免过敏原接触之后，孩子的皮疹会很快好转的，妈妈不用太担心。
希望以上建议对你有帮助，祝愿孩子一切顺利，早日康复。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
清洗是没有问题的，所以不用担心照常就好。尽量减少用碱性肥皂液。
护理上最近就是做好保湿工作，保护皮肤屏障，换不同品牌尿不湿再看看。
这种用手抓了之后就起红疹子的情况，主要是考虑孩子可能是过敏体质，容易出现人工荨麻疹，一般不严重就不需要特殊处理。也可以算是过敏的一种反应。
洗澡的频率一天一次或者隔天一次都可以。不常规推荐沐浴露，除非比较脏的时候用一次。衣服要求纯棉。饮食上面这几天鱼虾蟹等容易导致过敏的食物暂停。但不是非常严格要求，还是可以再观察的。
祝顺利。

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对于孩子身上的荨麻疹确实需要考虑，可能与过敏相关性就做一下饮食，但是这个饮食其实你要在生活中注意，就是我吃了这个食物之后会出现皮疹，明显的，那我就是我就少吃或者不吃，如果吃了这个食物也没有什么反应的，我暂时不要去忌口。
目前屁股上这块皮疹，我觉得还是接触性的，并不考虑食物过敏，因为食物过敏的话一般不会住在这个地方。所以我觉得饮食上面还是可以正常的。孩子年龄小，皮肤屏障功能比较差，这种情况下过敏也是会有关系，随年龄增长部分孩子会好转。屁股上这个地方，炉甘石和氧化锌也是可以用的。但是炉甘石和氧化锌这两个成分其实有点重合的，选择一种就可以了。
身上抓破的地方可以用丁酸氢化可的松，如果是荨麻疹或者湿疹的话。但如果抓破的比较明显，可以外涂百多邦或者红霉素软膏预防继发感染。