大夫您好男性，47岁，高血压病史，吃药一年。（厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊，左旋氨氯地平片）血压90-100/130-140。前几天体检，动脉硬化征兆，右颈动脉硬化有斑块，心脏彩超显示主动脉瓣返流（轻度），三尖瓣返流（轻度），左室舒张功能减低。脂肪肝，甲状腺结节等症状。请问应该吃什么药治疗，饮食要注意那些……严不严重……？|心血管内科|丁香医生

2018年11月26日

第1次提问

大夫您好男性，47岁，高血压病史，吃药一年。（厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊，左旋氨氯地平片）血压90-100/130-140。前几天体检，动脉硬化征兆，右颈动脉硬化有斑块，心脏彩超显示主动脉瓣返流（轻度），三尖瓣返流（轻度），左室舒张功能减低。脂肪肝，甲状腺结节等症状。请问应该吃什么药治疗，饮食要注意那些……严不严重……？

2018年11月26日

南景龙医生

你好，对你来说，低盐低脂，多吃蔬菜水果是推荐的。体重大的话，低热量饮食是推荐的。目前你服用的这两种药物都是常规主流药物，配伍合适的，只是如果血压控制在110-130/80会更好点。
颈动脉斑块，需要看数量，体积和成分，但是出现斑块，常规需要加用阿司匹林和他汀类药物，尤其是数量多，软斑块的情况
主动脉瓣轻度返流不影响心脏功能，也没意义临床症状。三尖瓣轻度返流视同正常，这都需要每年复查心彩超。舒张功能减低需要结合临床，目前看你的情况不严重，不需要过分担心。
甲状腺结节需要去检查甲状腺功能，脂肪肝的话，也有轻重中之分，不是特别严重的话，运动和饮食控制是最好的疗法。