2018年11月25日
第1次提问
女,4岁 症状时长:一月以内 症状描述:您好,距离上次提问后,也就是11月11日,那时候孩子回来晚上发烧了一次,第二天自愈了。从那之后一直按照当时的药单吃药。 11月22日时候又让孩子妈妈带着孩子去了医院。 现在孩子偶尔咳嗽吐痰白色,偶尔流鼻涕。 这种症状持续一个月了

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2018年11月25日
邱锐琴医生
您好,家长,很高兴为您答疑解惑。感谢您的信任。根据您提供的情况,宝宝近1个月反复咳嗽,伴有流鼻涕。超过四周的咳嗽,可以考虑慢性咳嗽。最常见的原因就是呼吸道感染反复,其次,与过敏因素有关的咳嗽,冷空气刺激或者是接触过敏物质之后会出现咳嗽加重。但过敏的咳嗽多数是刺激性干咳为主。另外需要注意咳嗽变异性哮喘。这种情况下,以夜间和晨起咳嗽为主,应用平喘的药物,咳嗽能明显缓解。此外,鼻腔分泌物多,鼻腔分泌物倒流刺激也会引起咳嗽,也是夜间为主。另外,咳嗽反复时间长,也可能与腺样体肥大有关。因为腺样体肥大的时候,分泌物刺激呼吸道粘膜,常引起咽喉,气管及支气管炎,故可出现咽部不适,声音改变,咳嗽吐痰,气喘,低热等症状。

以上这些都是常见的引起咳嗽时间长不容易恢复的原因。

宝宝反复咳嗽,气道反应性增高。之前化验血分析白细胞不高。特别需要注意支原体感染。因为支原体感染可以引起反复咳嗽,咳嗽多数为刺激性干咳为主,有时候伴有痰。而且支原体感染之后,特别容易反复持续时间长,不容易好。

不知道您这次给孩子化验血分析如何?有无做过支原体的检查?

您上传的这个医生给您开的药,我看到了。第一个药物其实是属于中枢类的镇咳药,不建议用的。可以把第三个止咳药换成易坦静,每次两毫升,每天2次。如果化验血分析白细胞在正常范围内的话,建议直接用阿奇霉素即可,不用联合应用头孢呋辛。阿奇霉素每次0.15克,每天一次,一个疗程五天停三天以后可以接着再用或者用三天停四天之后再用。

继续用孟鲁斯特降低气道高反应。
因为孩子同时有鼻炎,所以持续流鼻涕鼻涕倒流入口腔也可以刺激咳嗽的,所以也可以用盐酸西替利嗪滴剂,每次0.5毫升,每天一次。

可以多喝水,室内环境保持湿润,都有助于湿化气道,减轻咳嗽。避免接触过敏源,如果有鼻涕,夜间侧卧位,这样减轻鼻涕倒流刺激咳嗽。避免进食过甜过咸的食物。

因为无法查体,只能是根据经验来给您提供一些相应的建议,希望可以帮到您。您最好是带她去医院,建议化验支原体,根据结果来进行相应的指导治疗。必要时加用布地奈德雾化。另外耳鼻喉科排除腺样体肥大。

希望可以帮到您。祝孩子尽快好转。

TA的问答

宝宝三个月20天,消化不良有一月左右,十天开始胀气一直吃的益生菌,现在一直嘴巴酸臭,大便有很多奶瓣,这一个星期还便秘,昨天用了开塞露,今天才自己拉了大便,全是奶瓣,纯母乳喂养,益生菌吃过妈咪爱,双歧,拜奥,这一个月体重增长缓慢,母乳喂养也只敢一次喂130毫升,孩子每次都还想吃,请问医生这种情况正常吗,经常腹胀,晚上睡觉弓肚子,肚子咕噜叫,放屁臭,要怎么调理,孩子便秘和我喝水少有关吗宝宝昨天拉了两次水样便,一次上午十一点左右,一次下午五点左右,然后开始发烧38度到38.5,之间退了一次烧,晚上十一点多又烧到了38.5吃了一次布洛芬悬液,早晨七点睡醒一直发烧38度,状态很好,能吃能喝能睡的医生你好,之前有问过你我家小孩(50天的宝宝)大便稀,粘稠,偶尔拉水带泡泡,次数多,一天7~8次的情况,我们之后去医院化验大便了,照片是检查结果,帮忙看看,谢谢。你好,我的宝宝今天满43天,母乳为主,偶尔一顿奶粉,宝宝应该近10天以来大便都是图片这样形状的,以下图是宝宝3次的大便照片,一天大概大便6次左右,一般吃完就会拉,也太多数是图这样,需不需要去医院看看,还是吃益生菌就可以,谢谢。症状描述:孩子两岁拉粑粑都是一个球一个球的,今天是第三天,口腔有点异味,吃了三天小儿消积止咳口服液无效果 患病时长:4天 用药情况:吃了三天小儿消积止咳口服液