您好,家长,很高兴为您答疑解惑。感谢您的信任。根据您提供的情况,宝宝近1个月反复咳嗽,伴有流鼻涕。超过四周的咳嗽,可以考虑慢性咳嗽。最常见的原因就是呼吸道感染反复,其次,与过敏因素有关的咳嗽,冷空气刺激或者是接触过敏物质之后会出现咳嗽加重。但过敏的咳嗽多数是刺激性干咳为主。另外需要注意咳嗽变异性哮喘。这种情况下,以夜间和晨起咳嗽为主,应用平喘的药物,咳嗽能明显缓解。此外,鼻腔分泌物多,鼻腔分泌物倒流刺激也会引起咳嗽,也是夜间为主。另外,咳嗽反复时间长,也可能与腺样体肥大有关。因为腺样体肥大的时候,分泌物刺激呼吸道粘膜,常引起咽喉,气管及支气管炎,故可出现咽部不适,声音改变,咳嗽吐痰,气喘,低热等症状。
以上这些都是常见的引起咳嗽时间长不容易恢复的原因。
宝宝反复咳嗽,气道反应性增高。之前化验血分析白细胞不高。特别需要注意支原体感染。因为支原体感染可以引起反复咳嗽,咳嗽多数为刺激性干咳为主,有时候伴有痰。而且支原体感染之后,特别容易反复持续时间长,不容易好。
不知道您这次给孩子化验血分析如何?有无做过支原体的检查?
您上传的这个医生给您开的药,我看到了。第一个药物其实是属于中枢类的镇咳药,不建议用的。可以把第三个止咳药换成易坦静,每次两毫升,每天2次。如果化验血分析白细胞在正常范围内的话,建议直接用阿奇霉素即可,不用联合应用头孢呋辛。阿奇霉素每次0.15克,每天一次,一个疗程五天停三天以后可以接着再用或者用三天停四天之后再用。
继续用孟鲁斯特降低气道高反应。
因为孩子同时有
鼻炎,所以持续流鼻涕鼻涕倒流入口腔也可以刺激咳嗽的,所以也可以用盐酸西替利嗪滴剂,每次0.5毫升,每天一次。
可以多喝水,室内环境保持湿润,都有助于湿化气道,减轻咳嗽。避免接触过敏源,如果有鼻涕,夜间侧卧位,这样减轻鼻涕倒流刺激咳嗽。避免进食过甜过咸的食物。
因为无法查体,只能是根据经验来给您提供一些相应的建议,希望可以帮到您。您最好是带她去医院,建议化验支原体,根据结果来进行相应的指导治疗。必要时加用布地奈德雾化。另外耳鼻喉科排除腺样体肥大。
希望可以帮到您。祝孩子尽快好转。