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1 血脂只看到了总胆固醇,没有低密度脂蛋白胆固醇的结果,但是总胆固醇和高密度推算,您目前的低密度脂蛋白胆固醇应该不高,服药控制还不错,请继续保持。
2 血压和体重偏高,目前血压以低压升高为主,与体重偏大也有一部分关系。一般轻度根据血压的水平来看,一般对于轻度高血压患者,可以进行一些生活方式调整。比如运动训练,减肥,戒烟,限盐饮食等一段时间后,血压很稳定且不超过正常范围,可以不需要用药物维持血压。但是在遇到季节冷热交替变化时,需要注意血压变化,以防没有用药而造成不利的后果。如果3到6个月的生活干预无效,建议选择药物治疗。 降压药物很多种,对心脑血管保护作用最好,改善血管重构的药物是ACEI类,也就是名字里以普利结尾的药物,比如陪哚普利、福辛普利等,有少数人吃了会有干咳等副作用,也可以选择ARB类,就是名字里以沙坦结尾的,比如替米沙坦,氯沙坦,坎地沙坦等。一般您这种水平,吃一种应该可以控制。
3 双侧颈动脉斑块形成,左侧椎动脉血流速度减慢,双侧外周动脉僵硬度增高 这些其实都是指的血管弹性变差,动脉粥样硬化形成。建议长期服用降低血脂的药物同时,加用抗血小板药物,比如拜阿司匹林。每天一次,每次100mg。但是很多人胃肠道耐受不了拜阿司匹林,可以改服氯吡格雷,相对拜阿司匹林胃肠道反应小些。每天一次,每次75mg。