2018年11月25日
第1次提问
男 56岁 患病时长:一月内 病情描述:医生您好,两周前父亲做了体检,检查结果显示体重指数高,血压偏高,双侧颈动脉斑块形成,左侧椎动脉血流速度减慢,双侧外周动脉僵硬度增高,颈椎退行性改变,其他体检项目都无异常,想咨询一下医生现在的情况需要进行什么样的治疗吗,还是需要吃什么药控制呢,谢谢医生。附件照片是体检结果相关的几页。 采取过的治疗措施:在考虑去医院做进一步检查和治疗,目前还没做什么,之前父亲说为了控制血脂有吃药。

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2018年11月25日
张冯筱医生
您好,感谢信任。
您的结果已认真阅读。
1 血脂只看到了总胆固醇,没有低密度脂蛋白胆固醇的结果,但是总胆固醇和高密度推算,您目前的低密度脂蛋白胆固醇应该不高,服药控制还不错,请继续保持。
2 血压和体重偏高,目前血压以低压升高为主,与体重偏大也有一部分关系。一般轻度根据血压的水平来看,一般对于轻度高血压患者,可以进行一些生活方式调整。比如运动训练,减肥,戒烟,限盐饮食等一段时间后,血压很稳定且不超过正常范围,可以不需要用药物维持血压。但是在遇到季节冷热交替变化时,需要注意血压变化,以防没有用药而造成不利的后果。如果3到6个月的生活干预无效,建议选择药物治疗。 降压药物很多种,对心脑血管保护作用最好,改善血管重构的药物是ACEI类,也就是名字里以普利结尾的药物,比如陪哚普利、福辛普利等,有少数人吃了会有干咳等副作用,也可以选择ARB类,就是名字里以沙坦结尾的,比如替米沙坦,氯沙坦,坎地沙坦等。一般您这种水平,吃一种应该可以控制。
3 双侧颈动脉斑块形成,左侧椎动脉血流速度减慢,双侧外周动脉僵硬度增高 这些其实都是指的血管弹性变差,动脉粥样硬化形成。建议长期服用降低血脂的药物同时,加用抗血小板药物,比如拜阿司匹林。每天一次,每次100mg。但是很多人胃肠道耐受不了拜阿司匹林,可以改服氯吡格雷,相对拜阿司匹林胃肠道反应小些。每天一次,每次75mg。
2018年11月26日
第2次提问
谢谢医生的回复和建议,和父亲确认了一下,之前吃的降血脂的药是银杏叶片,今年春天吃了两盒后面就没吃了,附件是两周前体检报告中低密度脂蛋白的含量结果,看上去没有超标,不知道还需不需要继续长期服用降血脂的药物,需要的话这个银杏叶片是不是可以,还是医生有其他推荐药,可以和您前面建议的抗血小板药物同时服用的,再次感谢!

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2018年11月26日
张冯筱医生
您好,目前的粥样硬化可以通过他汀类降脂药物如可定 立普妥治疗,每天一次,每次半片,可以和抗血小板药合用。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:母亲68岁,有高血压,因家里有人得新冠,怕被感染,请问需要备哪种药?症状及患病时长:体检报告结果提示血粘度增高,以及血脂好像也有点高。 就医及用药情况:没有用药。 需要解答的问题:想请问一下医生,我爸爸是否需要服用药物来降低这个血粘度呀?症状及患病时长:我奶奶今年88岁了,自从今年1月份疫情放开之后,感染第三波新冠,在家休息了一个星期,之后发现下不了床,四肢水肿,到医院检查之后确诊是心衰4级。之后断断续续住院到现在 就医及用药情况: 呋塞米片 螺内酯片,吸氧机。医生说现在只能吃这两种药消除浮肿,家庭吸氧减轻病人痛苦 需要解答的问题:现在就是不间断的四肢水肿,出现水肿之后,我们就送老人到医院打针消肿。现在老人无法躺下休息,身体必须半坐,腿脚必须抬高,防止下肢水肿。家里人都比较忙,也没有时间照顾老人,现在是将老人安排在当地的福利院居住。 请问医生:心衰四级如何治疗,以及我奶奶还有其他更好的治疗方法吗?后期还能不能恢复到健康状态。如果没有更好的治疗方法,我们家属应该做些什么可以让老人减轻痛苦。张主任您好,我今年50,男,今天做了个化验,血脂异常,有高血压,血糖正常,麻烦您看吃什么降脂药副作用小,效果好,需要吃多久?有哪些注意事项,谢谢症状及患病时长:最近胸口不大舒服,今天做的心脏彩超,左室心肌变薄,较薄处约2.6mm, 就医及用药情况: 需要解答的问题:心脏彩超这种情况危险吗?需吃什么药