您好,根据您提供的病史,目前暂时还是不能排除真菌感染或是手部湿疹。建议您可以先到医院先做个真菌鏡检,看是否有真菌。真菌检查其实很简单,也没有创伤性。就是用刮片在您皮损部位刮下一些
皮屑,在玻片上固定后在显微镜下观察是否有真菌菌丝、孢子。前后大约10~15分钟,不会痛的。
检查结果如果是阳性,可以外用特比萘芬或者联苯苄唑乳膏,一天2次。
如果真菌检查是阴性,可以外用艾洛松、尤卓尓等乳膏,一天也是2次。
以上用药晚上睡前涂完药可以用保鲜膜包裹一下皮损处,使其不透气,隔天早上起床后再拿掉即可,如此能增加药物的吸收。(如附图)症状缓解后停用艾洛松、尤卓尔,单纯用护手霜、凡士林乳霜等保湿维持即可。
平时如果痒的厉害除了外涂药外,可以加口服地氯雷他定+富马酸卢帕他定,每次各一片,一天2次。复方甘草酸苷一天3次,每次3片(有心脏病、高血压、前列腺增生就不要用甘草酸苷)。如果还管不住可以加一片塩酸左西替利秦片。若瘙痒影响睡眠,可在晚上睡觉前口服一片咪唑斯汀。