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你好！孩子的化验单我看到了，孩子目前主要是白细胞和粒细胞略低，红细胞体积略小。我需要先了解一些情况再进行分析。孩子最近1月有没有感染情况？有没有咽痛、咳嗽咯痰？有没有腹泻？从孩子出生到现在一共检查过几次血常规？是正常体检还是感染时检查的血常规？

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好的，孩子的情况我了解了。孩子的白细胞和中性粒细胞确实有轻度减低。白细胞和中性粒细胞减少最多见的原因是感染特别是病毒感染，另外也可见于自身免疫病，缺铁性贫血、营养性巨幼细胞性贫血以及一些血液病，遗传性疾病等。如果近一月左右孩子没有感染的情况、目前精神饮食良好、发育正常就不考虑感染所致的白细胞减少。孩子平时进食怎么样？是否按时添加了辅食？体重是否达标？孩子血常规显示红细胞体积略小，这种情况多见于缺铁性贫血和地中海贫血。我看到血常规是在广州检查的，不知你们是不是广东人。广东地区地中海贫血较多见，你们夫妻或双方家族是否有地中海贫血？如果不清楚这方面的情况可以看看你们的血常规上红细胞体积是否缩小？如果双方均没有地贫家族史，孩子可能存在缺铁的情况。婴儿发育较快，如果进食不好，或母亲缺铁，或没有按时加辅食很容易出现缺铁。缺铁在婴儿的发生率这是很高的。缺铁时也会出现白细胞和粒细胞减少。建议到医院就诊检查血清铁蛋白和叶酸、维生素B12浓度看有否这些造血原料缺乏。
孩子目前一般情况较好，除白细胞略低外，血小板正常暂时不考虑血液病。免疫系统疾病婴儿发病率极低暂时不考虑这方面的问题。
目前

孩子较小，白细胞持续减低需除外遗传性疾病。建议检查甲状腺功能看有否甲减。
目前孩子白细胞轻度减低对日常生活没有影响，不需要药物治疗。建议每月检查血常规，并完善我提到的检查。如果白细胞进行性下降或是出现血小板减少需要进一步进行血液方面检查。

下一步先到医院检查血清铁蛋白、叶酸和维生素B12浓度，甲状腺功能，外周血涂片白细胞分类。如果均没有问题建议检查一下血EB病毒和巨细胞病毒核酸。如果上述检查都正常1-2月检查一次血常规观察白细胞情况。如果白细胞进行性下降或出现血小板减少或贫血需要到血液科进一步检查。目前白细胞轻度减低，不需要药物治疗，正常饮食和生活即可。这种情况对身体发育没有影响，感染的情况也和同龄孩子相近。只是婴儿免疫系统尚不健全，本身就极易发生感染，所以平时不要去人员密集的地方，适当进行户外活动即可。