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网络问诊不能代替医生查体及化验，网络问诊只能通过家长描述及化验分析，可能会有遗漏或误差。

宝宝最开始是感冒，用希刻劳治疗4天，咳嗽无好转，感染下行到肺炎，说明感染没有控制，是应该考虑更换其它抗生素。
结合之前血常规，考虑更换成阿奇霉素。的确阿奇霉素胃肠道副作用相对比较多（但总体发生率还是比较少）。阿奇霉素一天只用一次，饭后1个小时后服用，对宝宝胃肠道影响不会很大。
阿奇霉素（最好选择希舒美），一次3/4袋，一天一次，服用3～5天，需要带宝宝去医院复诊，看是否继续用，还是停4天再用下一个疗程。阿奇霉素至少要用2～3个疗程，不要自行停药。
不需要阿奇霉素和希刻劳一起用。如果用阿奇霉素，宝宝需要停希刻劳。

老大是否继续用抗生素，需要结合老大表现及肺部体征，最好带宝宝去医院听心肺，再决定是否继续用抗生素。
如果宝宝基本没有咳嗽，之前肺部听诊不严重，服用1周抗生素可以停用。