2018年11月25日
第1次提问
女,4岁1个月,10月11日急性胃肠炎呕吐发烧好了之后,就开始咳嗽,反复咳嗽一直未痊愈,11月14号又发烧咳嗽,就医后咳嗽好转,只是偶尔起床咳一两声,24号咳嗽厉害,16点发烧39度,16点15布洛芬1次,0点30分39.5度,布洛芬一次,。以下结果是25号中午11点化验结果,白细胞正常,是否提示是病毒性?医生开了雾化,和药物,这个药需要吃几天?好转就可以停药,还是要巩固两天?刚刚17点20又开始发烧了38.6,这样反复发烧正常吗

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2018年11月25日
王军医生
您好家长,首先感谢您的信任,能够向我提问,宝宝的情况分析如下。


1.宝宝之前有急性胃肠炎,后来又出现了咳嗽,再后来是治疗好的,而目前又出现了咳嗽发烧,跟之前是没有任何关系的

2.宝宝咳嗽厉害,反复的发烧,结合血常规的检查结果考虑病毒感染再次引起的呼吸道炎症。


3.处理:超过38度5口服退热药进行处理,同时可以雾化进行止咳治疗,口服止咳药物,目前的雾化药物就可以,止咳药可以服用氨溴索口服液


4.血常规的单子提示病毒感染,家长的理解是不正确的,白细胞正常还要看其中的分类,如果是以中性粒细胞为主,要考虑细菌感染,如果是以淋巴细胞为主要考虑病毒感染,而目前是单核为主,所以考虑病毒感染,并不是单纯依据白细胞的数值来判断呢。


5.注意观察宝宝的咳嗽变化情况及体温的反复情况,服药三天并且配合雾化治疗,三天之后如果病情没有好转,再次复查血常规,听诊呼吸道,因为虽然是病毒感染导致的,有可能反反复复的发烧,抵抗力下降,继发细菌感染。



如果三天之后复查血常规,确定有细菌感染的情况存在,需要服用抗生素进行抗炎治疗,比如头孢类药物或者是阿莫西林,前提是不过敏


6.病毒感染,如果没有继发细菌感染大多是自限性疾病,会发烧3到5天。3到5天之后体温自然就下降了,在这个期间主要是退热处理,防止出现高热惊厥。


7.饮食护理:在这样的季节,最常见的是由于受凉之后所导致的,所以要加强保暖,防止再次受凉导致咳嗽加重。且一定不要去公众场合,不要接触呼吸道感染的人,防止交叉感染


一定要清淡易消化饮食,忌食生冷油腻辛辣干燥的食物,防止刺激咳嗽,产痰。同时不要吃鸡蛋,不利于体温的下降。


2018年11月26日
第2次提问
如果有发烧了,还可以做雾化吗?还是问等温度正常了才可以做?避免生冷,那水果算生冷吗?氨溴索口服液和她现在在吃的药可以同时吃吗?沐舒坦是不是就是氨溴索?
2018年11月26日
王军医生
如果有发烧,和做雾化,没有任何冲突,对症处理就可以了。不需要,等到体温正常

沐舒坦的有效成分也是氨溴索,两种是一样的。一个是商品名,一个是药名。


水果是生冷的,但是可以通过一些方式改变呀,比如温水烫过的水,苹果也是可以吃的
2018年11月26日
第3次提问
咳嗽做雾化会导致依赖性吗?容易感冒的小朋友,接种流感疫苗会好一些吗?咳嗽好了以后多久可以恢复正常饮食?比如吃鸡蛋那些,她有时候会有嘴里有异味,口臭,睡觉流口水磨牙的情况,这种是属于积食表现吗?吃益生菌有用吗?
王军医生
只有咳嗽很频繁的情况下,才会做雾化,很安全,又不是长期做,不会产生依赖的。


容易感冒的小朋友,主要是由于护理不当所导致的,如果容易得流感的小朋友才需要打流感疫苗,一般的情况下只是普通的感冒。


咳嗽期间也可以吃鸡蛋啊,只是不可以吃生冷的,油腻的,干燥的,辛辣的,刺激性的食物。病情好转了之后,平时也不要吃这些食物,生冷的,干燥的,辛辣的刺激的食物。这是基本的护理要求。

其实主要表现为舌苔厚,有口臭,流口水,消化不良或者是便秘等这样的表现,你描述的情况应该考虑及时,所以需要清淡易消化饮食,不要暴饮暴食,而且要少吃多餐,保持胃肠道通畅,每天都有排便


TA的问答

症状描述:五个多月的宝宝,从四个月开始晚上睡觉两三个小时醒一次,也不是要吃奶,有的时候哭着醒来,有的时候不会。纯母乳喂养,现在这几天白天和晚上睡觉一个小时醒一次。钙都有在吃,一天AD一天D3,晚上睡前吃乳钙,吃和拉都正常,精神状态也好。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方医生您好,小孩五周岁,昨天在外面吹风感冒了。没有发烧,今天喉咙痛,喝水喉咙也痛。其余症状暂时不明显。不知道怎么用药。 麻烦医生根据情况,提供用药建议,开个处方。新生儿,2020年1月2日出生,现17天,昨晩开始哭闹,找不出什么原因,早上我(我是新生儿妈妈)和老公出去外面了两个多小时,听我妈说他喝完奶不够一直在寻觅,然后又在哭,昨晚到现在没怎么睡觉,但看出来他很想睡但又不肯睡。睡觉时昨晚开始一惊一乍,一点点动静就惊乍,双手抬起抖下又放下,请问是什么原因,以及解决办法。 纯母乳喂养 患病时长:一天24小时 症状描述: 医院检查:无 用药情况:无宝宝九个月,今天洗澡后肛门擦出一条状物,是蛲虫吗?图片为擦出半小时后拍摄医生您好! 症状描述:1月11号我带八个月的宝宝回老家来,12号、13号给他的辅食(菜叶、米糊、瘦肉)有点油,(我妈妈在鸡汤骨头汤里煮的菜,还给孩子加了骨头汤)。结果13号晚上八点多孩子吐了。已经攒肚的宝宝开始拉肚子,将白天吃的辅食全部拉出来了,感觉没消化。14号开始我只给他吃母乳(他一直母乳喂养,6个月后加辅食的)。昨天17号开始给他蒸苹果和山药泥,每天吃15勺左右。他精神状态还是比较好,玩、笑都跟之前一样,但是明显感觉比之前烦躁,晚上很认我,有可能是回来对周围环境不熟悉。 患病时长:13号晚上拉了三次,最后一次感觉都是水,从14号开始每天拉两次。黄色的稀的,尿不湿完全包不住,衣服很容易弄脏。昨晚上到今天晚上8点,一直没拉,结果今晚八点半左右连续两次拉。见图!这两天吃了山药泥和蒸苹果泥,拉的粑粑见最后一张 医院检查:镇上诊所医生开了妈咪爱,说没多大问题。 用药情况:14号怕宝宝脱水,给他吃了100ml口服补液盐,15号到今天,每天给他冲了一小袋妈咪爱。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方