2017年03月01日
第1次提问
医生,你好!我是一名27岁的女抑郁患者,我这个病很难断药的有七年的历史了!现在天天靠药控制病情也导致了我不敢要小孩的,我想一边服药一边怀孕不知道对小孩安不安全呢?我现在吃的是舒必利一天两次一次两片,舒必利这个药对小孩有影响吗,会导致畸形吗?
2017年03月01日
张轶雯医生
您好!舒必利对孕妇的安全性尚未有临床试验报道,存在风险。从药理学角度考虑,该药通过阻断多巴胺受体而出现催乳素升高并存在潜在的锥体外系反应均对妊娠不利。不建议服药期间怀孕。此外,就胎儿发育来说,怀孕3周(停经3周)以内,一旦受有害物质影响,胎儿损伤难以修复,不可避免地会造成自然流产,不必担心致畸;若无任何流产现象,一般表示药物未对其造成影响,可以继续妊娠。而怀孕3周至8周内为高敏期,是胚体的主要器官分化发育时期。此时胚胎对于药物的影响最为敏感,致畸药物可产生致畸作用,但不一定引起自然流产,因此需特别注意。而胚胎发育的最后时期是神经系统发育的关键时期,此时如服用此类药物可能对胎儿的神经系统发育产生影响。如已经怀孕,个人建议如稳定病情,怀孕前3个月最后避免使用此类药物,同时,最后的胎儿神经发育阶段及哺乳期也最后避免使用。祝一切顺利!
2017年03月01日
第2次提问
此药没得到临床试验的话服用怀孕期间非导致对胎儿有影响吧?
张轶雯医生
因为没有临床试验结果可供参考,所以存在一定风险。
2017年03月01日
第3次提问
有没孕妇是边怀孕边服药的呢?有没说服药不定生出来不健康的呢?
2017年03月01日
张轶雯医生
目前,我国治疗指南做了如下建议,我简单概括一下:怀孕早期尽量避免使用药物。怀孕三个月后,由于激素水平改变,母体抑郁的风险会增加,如呈中重度表现,也有选择相对风险较低的药物治疗。