医生您好！男，34岁，现测血糖17.8，在2012年时体检血糖值13左右，进一步检查为2型糖尿病；脂肪型脂肪肝，转氨酶高。医生留给开了胰岛素，当初患者没有注射，通过运动和节食减肥控制血糖为7左右，且转氨酶恢复到正常值。大概维持了一年。后来患者自己没注意这个问题了。想问下，这么年轻控制血糖含量采用吃药好还是注射胰岛素好？是不是一旦注射了胰岛素，就会一直用下去？谢谢您！|内分泌科|丁香医生

2018年11月25日

第1次提问

医生您好！男，34岁，现测血糖17.8，在2012年时体检血糖值13左右，进一步检查为2型糖尿病；脂肪型脂肪肝，转氨酶高。医生留给开了胰岛素，当初患者没有注射，通过运动和节食减肥控制血糖为7左右，且转氨酶恢复到正常值。大概维持了一年。后来患者自己没注意这个问题了。想问下，这么年轻控制血糖含量采用吃药好还是注射胰岛素好？是不是一旦注射了胰岛素，就会一直用下去？谢谢您！

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2018年11月25日

段成医生

你好，你现在血糖在7左右，最好去查一下糖化血红蛋白，如果糖化血红蛋白在7以上就需要药物治疗。我看你体重70kg，不知道身高多少，如果比较胖的话，可以暂时不注射胰岛素。当初建议你注射胰岛素是因为你血糖很高、肝功能不好，现在你血糖已经下降，肝功能也都好转了，可以不注射胰岛素的。不管注射胰岛素和吃药的目的都是把血糖降下去，都是可以的，注射了胰岛素以后也可以改吃药的，要根据你的血糖情况和胰岛功能决定。你先去查一下糖化血红蛋白吧，在7以下可以不用药。饮食运动继续坚持。

2018年11月25日

第2次提问

身高是164,体重指数为26.08附件的2张图为患者的孕前体检报告。

段成医生

好的，有些超重，去查一下糖化血红蛋白吧，7以上需要用药，首先二甲双胍。如果7以下可以继续节食、运动、定期复查。

段成医生

药物首选二甲双胍 0.5 一天三次服用即可

第3次提问

好，谢谢您，祝您生活愉快

段成医生

不客气祝顺利