2018年11月25日
第1次提问
女,49岁 症状时长:一周以内 症状描述:胯下酸疼之前断断续续疼,有时夜里也酸疼,昨天夜里也疼发现欠着腿抬有酸疼
黄立华医生
你好,感谢你的信任,你的问题我已经看到。

等下我会列出一些我想了解的细节,你再逐个补充情况。

你提供的细节越多,医生的判断越准确。

请稍候。

这条你不要回复。
2018年11月25日
黄立华医生
胯下酸痛的部位,是左侧还是右侧?是靠近后面腰背部,还是前面下腹部?

有没有影响日常活动?

最好可以在图上标示酸痛部位。

欠着腿抬有酸疼,具体是什么动作?伸直腿抬腿吗?也可以把这个动作拍照。


什么情况下酸痛会加重?最近有没有搬过重物或者腰腿过度用力?


我还想知道下面这些情况:

1 以前有没有长期服药治疗过的重要疾病?

2 近期有没有任何长期在吃的药物?

3 有没有住院治疗过的疾病?

4.最近有没有体检过?有什么异常么?

月经和睡眠情况怎么样?

你觉得有什么重要的情况也可以补充

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2018年11月25日
第2次提问
女,49岁 症状时长:一周以内 症状描述:胯下酸疼之前断断续续疼,有时夜里也酸疼,昨天夜里也疼发现欠着腿抬有酸疼 是右边胯欠了腰右侧也有酸痛刚脱裤子腿抬起来也胯部酸腿现在坐着也酸疼
黄立华医生
你好,你的补充我已经看到,我会尽快回复你,请稍候。这条你不要回复。
2018年11月25日
第3次提问
跑时步发大一点就酸还有就是用力或这个右腿搭另一个腿上胯关节就加重酸痛感
2018年11月25日
黄立华医生
你好,胯部酸痛右侧腰部不适,最有可能的是坐骨神经痛。

坐骨神经痛常由腰椎间盘突出或者梨状肌综合征引起。

你可以用下面视频里的方法自我检查下。

http://www.iqiyi.com/w_19rte2f76p.html

1.直腿抬高试验
直腿抬高在60°以前出现疼痛为试验阳性。
(视频1分00秒到1分15秒的示范动作)


2.梨状肌紧张试验
是检查梨状肌损伤的一种方法,具体步骤如下:患者仰卧位于检查床上,将患肢伸直,做内收内旋动作,如坐骨神经有放射性疼痛,再迅速将患肢外展外旋,疼痛随即缓解,即为梨状肌紧张试验阳性。这是梨状肌综合征的常用检查方法。
(视频2分30秒到2分55秒的示范动作)

梨状肌综合征是引起急慢性坐骨神经痛的常见疾病。坐骨神经从梨状肌中穿出。当梨状肌受到损伤,发生充血、水肿、痉挛、粘连和挛缩时,该肌间隙或该肌上,下孔变狭窄,挤压其间穿出的神经、血管,出现臀部疼痛且向同侧下肢的后面或后外侧放射,称为梨状肌损伤综合征。
2018年11月25日
黄立华医生
右腿搭另一个腿上胯关节就加重酸痛感,这个情况,腰椎间盘突出会引起这个情况,还要注意右侧髋关节的情况。

建议做下面这个4字试验自我检查

http://n.miaopai.com/media/dH2XKilizb2PdOeCslor0JRVVdg_
2018年11月25日
黄立华医生
可以先对症消炎止痛治疗,可以选择复方氯唑沙宗、西乐葆、乐松等止痛药(后面这三种是处方药,选择一种即可,不能合用,使用时间尽量短,一般用三到五天)。


如果服药后仍有疼痛加重,那就要骨科进一步检查。

腰椎磁共振可以明确有没有腰椎间盘突出,骶髂关节关节处磁共振可以判断梨状肌是否有水肿充血。

必要时查髋关节磁共振、HLA-B27基因(是强直性脊柱炎的检查)等检查。
黄立华医生
如需电子处方请完善下面的问诊人信息表格,我就可以给您开电子处方了,并且可以直接在丁香医生上购买
黄立华医生

同时可以 口服甲钴胺片(即 弥可保片,神经营养药物) 数周,营养神经 、促进神经恢复。口服。 一次1片(0.5mg),一日3次。(这个可以吃几周)

如果确诊为梨状肌综合征引起的坐骨神经痛,吃药效果不好的话,可以选择打针,即「打封闭」,是直接将激素、神经营养药物、麻醉药注射到患处局部,可以快速缓解症状。(一般县级以上医院疼痛门诊或者骨科)

TA的问答

症状及患病时长:面瘫现在四个月 在做中频 微波 半导体激光 华山康复有个主治医生没问啥开了经磁卢脑刺激 高压氧 就医及用药情况:华山康复亲自操作机器的医生 说高压氧没啥效果 脑刺激也没啥效果 需要解答的问题:这两项目有必要做吗? 金纳多银杏提取物?华佗再造丸这种活血的能吃吗 针灸和电针目前不考虑症状及患病时长:16年找您看过两次所以又找您来了。 妈妈59岁 今年7.18日可能一直吹空调加上心情着急 一夜之间面瘫 脑部检查看着没事 有高血脂 这五天睡不着 眼睛流泪 耳朵听噪音难受不知道是灌黄鳝血有关否 就医及用药情况:7.18浙江附属当天开的甲钴胺 后没去过正规医院 找的私人开的不知道什么药 妈妈自己找的偏方黄鳝血面贴了6次 耳朵里灌黄鳝血6次 这几天开始高血压, 需要解答的问题:有必要做这个检查吗 想尽快治好相信医生医生您好!五天前开始,感觉左脚面麻。摸上去什么感觉都有,但就是麻麻的,而且是摸的那部分都有一些麻(大约三个脚指的区域,最小的和次小的不麻),感觉痛觉之类的灵敏度都降低了。不像右脚面,右脚面摸上去感觉很灵敏,摸上去不麻,而且能感觉到是一个手指头摸上去(不像左脚面是一小片都会麻)。目前左脚面不疼,走路也没问题,但这个麻的问题一直没有缓解的迹象。今天了依然没有缓解。 图中有详细麻和不麻的脚情况,已详细标注请您查看。 就医及用药情况: 没有用过药,但用了揉搓等方法都没有缓解,以为是累但休息了几天天症状并没有减轻 需要解答的问题: 这个是什么问题?怎么治疗呢?我查了查怕是什么腰间突出,我这个严重么会导致神经坏死么?很害怕 同时还拍了一下腰椎,我手指摸的部位按上去有点疼,但也只是有点疼并不是刺痛 症状及患病时长:左手拇指根部关节一直抖,已经抖了一整天(上传的视频是手抖的录像,没使劲,拇指自己抖的) 就医及用药情况:暂未线下就诊 需要解答的问题:是何原因导致?需不需要线下就诊?怎么缓解? 您好,是这样的,我宝宝目前27个月,我产后,情绪波动比较大,也比较焦虑……目前上班,明显感觉精力跟不上,记忆力减退厉害,电话挂完,有时候还会忘记刚刚的事情,得费力才能想起来,目前睡眠挺好,想问问有没有办法解决这个问题 谢谢