2018年11月25日
第1次提问
左侧胸部上附近不适,非持续性,断断续续,无反酸,无呕吐。(2017年6月初,一段时间每早跑步6公里,出现晚上无法左卧,只能平躺和右卧休息,当时未检查。)现处于经期第六天,未感冒,有上火,咳出绿痰,近三年体检都有窦性心律,请问我的心脏是否有问题,要如何治疗,另胸痛原因,本次检查医生只告知哪里(具体未说)有发炎,让吃头孢。

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2018年11月25日
程敏医生
您好,请问有无体检的心电图?胸痛几天了?有无按压痛?检查一下胸部及后背皮肤上有无红疹?咳绿痰有多久了?平时有无高血压糖尿病肥胖高血脂等问题?
程敏医生
平时体检的心电图,不是这一次的
2018年11月25日
第2次提问
体检心电图今天不在手中,下周回家才可以看到。不好意思。这次胸痛从上周四开始,按压痛有一个地方有,红疹胸部乳房上有一个,此处从小就有。后背从镜中在腰部有一个红点。绿痰今早起床才有,家族无高血压糖尿病肥胖,本人净高165/54千克(图一是胸部,图二是后背)

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2018年11月25日
程敏医生
好的,这个不算,属于血管痣。
从您的检查结果来看有几个问题:
1)抽血白细胞高,提示有感染,结果您咳嗽咳浓痰,肺部拍片又没有问题,所以上呼吸道感染可能性大,可以吃一点抗生素。
2)心电图st段改变:这个变化提示心脏缺血,但是要排除非特异性的变化,所以需要跟你以前的心电图对比,如果一直都这样就没有意义。如果是新发的,但是目前你的心肌酶(心肌损伤特异性标志)也是正常的,所以暂时可以排除您的心肌炎可能。再结合您的年龄危险因素等,更严重的冠心病更是不考虑的。所以可能属于非特异性改变。还需要鉴别肋间神经痛,这种情况下多半合并肋间皮疹,您目前没有,但是这个病有潜伏期,您可以关注一下皮肤改变;还需要鉴别就是胸膜炎,肋软骨炎等,这些影像学检查看不出来,多半可以自愈,如何疼痛重可以口服止疼药。
3)综上所述,您的情况确实可以先消炎治疗观察看看,可能随着炎症的减轻,疼痛会逐渐缓解,如果持续一个月以上,建议门诊就诊。
2018年11月25日
第3次提问
好的 医生,谢谢。我周六回家 将前期体检报告再发给您看下。另外 消炎药请您提示一下,看我适合哪种。重力按压疼痛区域在左胸部右侧中部位置,疼痛一般几秒的样子,谢谢。
2018年11月25日
程敏医生
疼痛是在乳腺上吗?是否更月经周期相关,如果有乳腺炎,也会有胸部隐痛,必要时可以做一个乳腺检查。如果不是乳腺问题,这种疼痛可以先观察。
口服抗生素,如果平时不是经常吃药,建议从青霉素(阿莫西林)开始,根据药物说明书的参考剂量服用。
程敏医生
如果以前服用青霉素类抗生素无效,可以用头孢类,如头孢呋辛,头孢克洛等。根据说明书推荐剂量服用。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好 奶奶92岁。目前就是偶尔会有不稳定性心绞痛,以前吃了救心丸或者硝酸甘油就可以慢慢恢复。但是今天早上她说心脏不舒服,吃了上述的药物也未能完全缓解,只好吃中成药:大概是止痛药才好。请问医生,奶奶这种现象需要加服地高辛吗?或者去看医生?(奶奶行动不便所以想问问医生有无必要。 -附图是奶奶服用的药物和以往相关的检查。症状及患病时长:程医生您好,我父亲67岁,近期因经常头晕去医院检查后,经颅多普勒发泡试验阳性:四级:雨帘。右心声学造影:阳性。父亲本人糖尿病二级,头晕状况常发生于坐立站起后,有时走的速度过快也会有晕眩,晕眩持续时间十秒左右,很快消失。 就医及用药情况: 目前口服药物五种,分别是陪元通脑胶囊,盐酸乙哌立松片,长春胺缓释胶囊,盐酸倍他司汀片,瑞舒伐他汀钙片。 需要解答的问题: 1:是否必须做卵圆孔封闭手术? 2:本人糖尿病二期是否有手术危险?手术时长及恢复时间大概多久?症状及患病时长:12 就医及用药情况:用了两周的氯雷他定治鼻炎 需要解答的问题:1.6号拍的心超看看新冠有无引发心肌不好。1.9号多次感觉心脏要跳到嗓子眼了,引发咳嗽。然后做了检查。发现心悸和早搏。具体见图中。请问1.我这个病是一个什么概念,严重吗?2.请核对这边医生对我的诊断结果,有冠状动脉供血不足是否准确? 3. 医生开了盐酸莫雷西嗪片和银杏叶片这两款药,请问是否对症,不良反应是否明显? 备注:我以前多年偶发性心慌,我母亲也是,频率很少。 另外 从1.4号到1.16号 服用氯雷他定。 医生您好,本人男,年龄25岁 症状及患病时长: 心脏滋滋的疼,胸口也疼,大约两天疼一次,一次疼大约半小时到一小时,生气的时候会长时间疼痛持续大约一两小时左右,挺胸的时候胸口骨头会发出咔咔的响声 患病时长:一个月 就医及用药情况: 今天去医院看了一下,医生没说出原因 需要解答的问题: 请问是什么原因导致的心脏疼痛?具体是什么病?应该服用哪些药?症状及患病时长:12月13日抗原自查阳,之后发烧四天,退烧后好了几天,然后近三天老是咳嗽 气喘 走路累 头晕脑胀 疲倦犯困 乏力! 就医及用药情况:今天去医院看了,做了血常规、心肌酶谱、心电图、心脏彩超、胸CT ,自己偶尔吃点止咳药。 需要解答的问题:因为医院超级人多,医生超级忙,医生也没有具体说什么,就说问题不大,开了些止咳药,让我回家休养。我很担心肺炎和病毒性心肌炎什么的,有些指标也确实有箭头,想咨询下您如何治疗和疗养。