问题详情

好的，收到了您的问题，感谢您的信任，给我一点时间，看看图片，您别急啊。

抱歉让您久等了，刚才小忙。
我刚才反复看了先前与您的交流，结合您今天提供的检查结果，考虑如下：
一、患者的心脏彩超结果符合高血压病的表现，左心室舒张功能减退。这是长时间高血压对心脏的影响所致，治疗上首先要好好控制血压，保持在140/90mmHg以下。
二、降压药物的问题
1.上一次您发的图片上用的是苯磺酸左氨氯地平，看来血压控制得比较好，可以继续服用。
2.但是我看您这次的图片换了两个药物即缬沙坦和乐卡地平，其中盐酸乐卡地平和上次的苯磺酸氨氯地平是同一类药物，个人感觉可以先不用换药，继续服用先前的苯磺酸氨氯地平即可。另外，如果现在的血压像您说的控制在130，一种药应该可以的，先不必增加其他药物。
以上是我的回复，希望对您有帮助。

好的，收到了您的问题。
您父亲的情况可以诊断高血压性心脏病，最常用的检查就是心电图、彩超和胸片，即病人心电图显示了肥大、左室肥大或者是心脏彩超显示了心腔明显的增大。比如说左心房或者是左心室大或者是胸片显示了心影增大，即提示这个病人合并了高血压心脏病。
以上是我的回复，希望能够帮助到您。

好的，收到了您的回复。可能还是我没有说明白，我再尝试一下，希望您和患者都能够正确对待高血压病：
1.高血压病是一种终身性疾病，需要终身治疗，这是医学上已经定论的东西，毋庸置疑。不是说血压降下来以后就停药，等升高了再服用，这是不对的。停药容易导致血压波动，加速动脉硬化的进展。
2.在高血压病的初期可以考虑通过控制体重，也就是减肥、适当运动、改善饮食习惯等等来降血压，要在初期是会有一定效果的，而且这样的生活习惯要坚持终身。但是随着年纪的增长、高血压病程的进展，患者肯定是要开始终身服用降压药物的。
3.高血压病是一种慢性的，缓慢进展的疾病，会在不知不觉中对全身大大小小的血管造成危害，导致并加速动脉硬化的发展，因此有高血压的患者比没有高血压的患者，动脉硬化发生的要早、进展的要快。而且会对各个脏器造成损害，尤其是心、脑、肾、眼。
4.有很多人担心降压药物的副作用问题，或者说依赖性的问题。是药三分毒，降压药物在发挥降压作用的同时，对人体也会有这样那样的副作用。但是如果不用降压药物，高血压病本身对人体带来的危害会更大，这是已经经过多年临床验证的结论。从长远的角度来说，长期吃降压药给身体带来的还是积极的作用比较多一些，消极的副作用比较少，可以通过调整药量来避免。所以，长期吃降压药对身体的伤害不是人们想象的那么大。
这不是对这个药物有依赖性的问题，而是高血压这个疾病是您一辈子甩不掉的。
二、结合患者目前的情况，已经出现心脏方面的明显改变，说明高血压病的时间已经很长了，只是自己没有留意没有发现没有治疗而已，说实话根据心脏彩超结果看来，这个时间已经太长了，对身体造成不良的影响。患者只是检查了心脏，还没有查头部、肾脏和眼底，这些也会有一些变化的。所以一定要想办法好好控制高血压病，是延缓动脉硬化进展的根本。建议同时服用拜阿司匹林，每日一次，每次一片，以延缓动脉硬化的进展。
三、上一次我已经介绍了高血压患者改善生活方式的主要指施包括以下内容：
1.减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量逐步降至＜6 g，增加钾摄入。
2.合理膳食，平衡膳食。
3.控制体重，使 BMI＜24；腰围：男性＜90 cm；女性＜85 cm。
4.不吸烟，彻底戒烟，避免被动吸烟。
5.不饮酒或限制饮酒。
6.增加运动，中等强度；每周 4～7 次；每次持续 30～60 分钟。
7.减轻精神压力，保持心理平衡。
还请您叮嘱患者尽可能保持上面的生活方式。
四、鉴于高血压病有遗传背景，建议您父亲的直系亲属如兄弟姐妹等都应该查一下血压，您自己也应该留意。
以上是我的建议，希望能够帮助到您。