2019年11月20日
第1次提问
医生您好宝宝两个月20天纯母乳喂养最近总是哼哼唧唧,晚上哭闹厉害,喝奶是肚子咕噜咕噜叫,有时肚子拍上去砰砰砰响。大便粘稠,有酸臭味,去医院看了医生说有点炎症,给开了头孢克肟颗粒,说一日两次,一次五分之一,我想问这么小的孩子能吃头孢吗?

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2019年11月20日
潘巧玉医生
你好,感谢信任。
宝宝二月20天,最近晚上哼唧哭闹,肚子咕咕叫,大便酸臭,这种情况要考虑肠胀气有关。
宝宝小,由于肠道功能发育不完善,容易受妈妈的饮食,腹部受凉,乳糖不耐受或者蛋白质过敏或者感染等影响,从而出现上述的症状,这种情况在小婴儿也是比较常见的。
宝宝的化验结果来看轮状病毒是阴性,排除病毒感染引起的秋季腹泻。
大便隐血阳性,脓细胞2-4个,单纯这个结果来看,考虑轻微的肠炎,但是蛋白过敏的宝宝也可能有这种检查结果。
虽然宝宝小,但是抗生素是可以吃,
只不过目前宝宝的情况来看,轻微肠炎,个人建议暂时不吃抗生素,可以从以下几个方面调节一下,看看宝宝的情况是否有好转。

1、宝妈的饮食避免高蛋白饮食,比如海鲜虾蟹奶蛋糕等。
2、宝宝吃益生菌调节肠道菌群,布拉氏酵母菌一次一袋,一天一次。
3、不要在宝宝哭的时候喂奶,会导致吞进大量气体。喂奶后要尽量把嗝都拍出来。
4、经常给宝宝按摩,沿着脐周顺时针方向,每次揉3~5分钟,一天2~3次。
5、让宝宝平躺,握住宝宝的脚踝做蹬自行车运动。清醒的时候尽量趴着,或者让宝宝平躺屈膝压肚子,但不要在宝宝刚刚吃完奶的时候。
也可以尝试宝宝趴睡,促进肠蠕动,缓解胀气。

经过上面的处理,3~5天以后复查大便常规看看,如果脓细胞进一步增加,那就可能需要加抗生素口服。

2019年11月20日
第2次提问
好的,谢谢医生!我们应该不是乳糖不耐受吧?
2019年11月20日
潘巧玉医生
乳糖不耐受,小婴儿也比较常见。
乳糖不耐受典型症状是,边吃边拉,吃了就拉,打屁带便,大便酸臭,肚子咕咕叫等,就可能有乳糖不耐受,宝宝目前的症状也不能完全排除,
乳糖不耐受的诊断,
依据症状+无乳糖奶粉喂养,大便好转,可以确诊。
或者化验大便还原糖试验或者尿半乳糖试验检查,可以确诊。

依据宝宝目前的情况,可以宝宝尝试吃乳糖酶看看症状是否缓解,但是有的宝宝对乳糖酶的效果不是很敏感,需要吃无乳糖奶粉。
第3次提问
我们吃了十天这种益生菌,但是没有改善。

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2019年11月20日
潘巧玉医生
益生菌只是调节肠道菌群,不是止泻药。
如果宝宝是过敏或者乳糖不耐,单纯益生菌的效果也不会很好。
吃了10天,建议换一种看看,比如布拉氏酵母菌。

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TA的问答

症状及患病时长:女儿皮肤过敏3天 就医及用药情况:用了炉甘石 需要解答的问题:做了过敏原检测结果如图,需要关注什么症状及患病时长: 孩子一岁4个月 昨晚睡前一切正常 早上起来后鼻子人中位置 嘴周围 眼睛开始泛红 到中午眼睛开始肿 嘴部周围开始扩散 晚上发现前胸后背 腋下 肚脐下面 脚丫都有红包小疹子 孩子好像有点痒但不是总挠 就医及用药情况: 中午去门诊 开了地氯雷他定糖浆喝了2.5ml 没有明显效果 需要解答的问题: 请潘大夫给看下是什么问题 需要用什么药能缓解 还是有必要去医院做检查 孩子这两天有点流鼻涕打喷嚏 但不严重所以没有用药症状及患病时长:一周半左右,肛门附近一直反复起红色点点,每次拉完屎都会洗屁屁晾干,尿不湿换的也很勤,最近还会加长不穿尿不湿的时间但也是反复不好 就医及用药情况:用过1%氢化可的松,和红霉素软膏,氧化锌软膏都不太管用 需要解答的问题:想问一下这个肛门的小红点到底是什么问题,需要用什么药大概多久能好患儿年龄:4周2个月 其他不舒服症状:鼻塞,流鼻涕,打喷嚏,不发烧 就医及用药情况:目前么没有用药 需要解答的问题:上个月的时候,有差不多一周左右,孩子晚上睡觉躺下鼻子就不通气,门诊医生说可能是过敏性鼻炎?严重的时候有两天晚上差不多一小时醒一次,每次睡前都会给他喷盐水擤一下鼻涕,然后每个鼻孔喷一下糠酸莫米松鼻喷雾剂,用了一周,后来好一点了,想问一下医生,这是过敏性鼻炎吗?还有就是这两天鼻塞,流鼻涕,打喷嚏,需不需吃药呢?吃什么药? 症状及患病时长:小朋友今年三岁半 读幼儿园中 前几天支气管炎快好了的 突然发了烧 然后没有吃退烧药 用藿香正气液洗了澡 退了烧 昨天开始嘴角周围起了几颗小红颗粒 然后不是很明显和很多 也没吃什么额外的东西 今天早上起来 嘴角一圈就小红颗粒变多了 很明显 其他地方目前没有红色颗粒 就医及用药情况:目前在吃一些感冒受凉的药 需要解答的问题:想知道这个一圈红颗粒是什么 湿疹还是体热 还是过敏 换季或者是其他之类的 这个需要用什么药吗 要怎么干预 怀疑口水疹 但是他从来不留口水