2019年11月20日
第1次提问
林医生,宝宝在烧了3天四夜后终于退烧了,但是身上脸上开始出来好多疹子,四肢没有,好像也不痒,我现在怀疑之前是不是幼儿急疹,但是他之前9个多月时,有次也是发烧然后出了疹子,我以为那次就是。难道幼儿急疹也有好几次吗?另外幼儿急疹伴随高烧,但是宝宝这次最高就38.9,好像不符合啊? 目前宝宝情况是,爱睡觉,食欲开始有一点点的好转,但是每天早上5点左右总是哭醒,拍一拍继续睡,半小时就有开始哭,而且抱哄什么的都没有效果,这是什么原因呢?布洛芬那些退烧药会对肠胃有伤害吗?宝宝目前两天没有大便了,可以用开塞露吗?谢谢!

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2019年11月20日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,从您的描述来看,以及从孩子的图片来看,孩子确实再次出幼儿急疹了,目前再出幼儿急疹,实际上这类情况非常少见,因为,一般来说,出过一次幼儿急疹的孩子就会产生一定的免疫抵抗能力,大多数孩子终身只患一次幼儿急疹, 当然有一部分孩子出过幼儿急诊之后,没有引起免疫应答,身体没有产生相应的抗体,那么,就可能反复的感染,导致孩子反复出幼儿急诊,孩子就属于这个情况,宝宝的情况完全符合幼儿急疹的特点,先是反复发烧,没有其他伴随症状,发烧3-5天之后退烧,退烧后出现身体大面积的出疹子,这是幼儿急疹最典型的“热退疹出”,三天内疹子就会开始慢慢消退,而且,一般来说,第二次幼儿急疹的发热峰值都会比第一次低,病情表现没有第一次那么严重,孩子发烧最高38.9也是符合的,
综合来看,孩子的各种特点都符合幼儿急疹的特点,而且,孩子的疹子是散在的全身出疹,比较密集,但是,没有明显凸起皮肤表面,也没有融合成片,红点也不是鲜红色,综合疹子的特点来看,确定是幼儿急疹了,
而孩子的哭闹,不容易安抚,考虑非常可能是肠绞痛了,而肠绞痛和两天没有排便有直接关系,建议,很有必要用开塞露给孩子通便一次,用于促进肠绞痛的缓解了,布洛芬等退烧药物不会影响胃肠蠕动的,不会导致孩子消化不良,对肠胃不会有什么影响,肠绞痛,以及两天不排便的根本原因,考虑是反复发烧引起肠道蠕动紊乱而已,目前,体温已经恢复,那么,只需要给孩子通便一次,之后胃口以及肠绞痛也就自然缓解了,没啥事的,
并且提醒一下,幼儿急诊会在1-2天之内大量出疹,很可能疹子会越来越密集,直到全身都出疹子,孩子目前疹子很可能还没有出齐,很可能在还会继续增多,不必担心,等疹子出齐之后,3天左右就可以自然消退,
同时,只需要给孩子多喝水就可以,日常没有任何的忌口,按照平时正常饮食就好,只需要注意,洗澡不能太过多的擦拭,不要用太热的水,温水就可以,等待消退就好,没事的。
2019年11月20日
第2次提问
林医生,那她昨天今天一直哭闹,感觉很烦躁,而且老想睡觉也是正常的吗?这种情况大概会持续多久呢?
2019年11月20日
林思渝医生
幼儿急疹期间,会有心情烦躁,以及爱睡觉,这是非常正常的,放心好了,大概持续三天左右,孩子就自然恢复了,没啥事的,就好好安抚孩子,让孩子好好休息,等待慢慢恢复即可。
2019年11月21日
第3次提问
林医生,宝宝昨天体温35.8,刚才睡起来35.3,体温怎么会这么低呢?
2019年11月21日
林思渝医生
不碍事的哦,孩子这类低体温,实际上是由于孩子中枢神经系统体温调节中枢不够灵敏的表现,和孩子年龄小,神经系统还没有发育完善有直接关系的虽然孩子体温恢复正常了,但是,颅脑中枢神经系统仍然在自主调节体温,存在一定的滞后性,不用担心,一般发现体温过低24小时内,神经系统又会自行调高基础体温,只是需要有一个过程,不会马上进行,这类体温低的表现,不会影响孩子的精神状态,也不会影响吃喝拉撒,孩子也不会有任何不适感,因此,继续观察,等待孩子慢慢自行恢复即可,放心好了。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥