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血压控制不好的常见原因:
1药物不敏感、剂量不够。
2生活方式改善不充分:比如低盐饮食、戒烟限酒、适当运动、作息规律等。
3老年人还有一个常见的继发性高血压的诱因是肾动脉粥样硬化、狭窄。
下一步:
1前期血压控制尚好后期控制欠佳不好说明什么问题,可能还是药物剂量不够。
2从我们的经验看硝苯地平比氨氯地平降压效果更强。
3三七粉我们不太用,降压作用不确切,另外它还有一个活血的作用,会不会在血压高的时候诱发脑出血?因为毕竟是有脑出血的病史,我觉得慎重起见还是别用三七粉了。
4平时心率快吗?如果平时心率就快(在七八十次以上),可以加用酒石酸美托洛尔长期口服,先从每次半片每天两次开始服用,另外把拜新同改为晚上口服,安博诺还是早上口服。
5找时间到医院做一个肾动脉的超声检查,排除一下肾动脉狭窄引起的继发性高血压。