5.00分
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2018年11月25日
李医生，您好！
宝宝6月2天
体检情况：
身高71cm，体重10.2kg，头围45.1，前囟2.5cm*2.5cm。检查的医生说肋骨轻微外翻，查了微量元素。卵圆孔未闭2mm（出生时也是）
平时情况：
母乳喂养。未吃伊可新，从出生十五天起baby Ddrops每天一滴400iu（偶尔忘记）。睡醒有时会大哭，多数醒来很平静。没有补钙。会抬头，会仰卧翻身俯卧一次，不会连续翻身，有时可以再俯卧翻回仰卧。户外活动较少。枕秃明显，头发下半部分一直都没长，光光的。今天发现下牙萌出两颗，一颗只能看到一条白线，另一颗有一毫米吧。
我的问题：
1. 宝宝的发育如何呢？有什么需要注意吗？
3. 请您帮我看一看宝宝应该补什么？我应该购买什么品牌？补充的方法和用量是什么？谢谢。
4. 6月龄后该如何添加辅食呢？宝宝尝试吃过高铁米粉
5. 我最近咽喉发炎感冒，戴着口罩母乳的，可以吗？如果有发热症状还可以继续母乳吗？常见的病有哪些是不可以给宝宝母乳的呢？
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2018年11月25日
宝宝家长，您好，正在手机编辑回复，手机打字慢，请稍等。祝好。
2018年11月25日
宝宝家长您好，我是李医生。感谢您的信任和咨询，您的描述我都阅读了，很高兴及非常愿意为您提供一些相关的参考信息及帮助。
1. 我们先看下宝宝的发育情况，根据世界卫生组织标准先来判断一下，根据您发的生长数据，宝宝体重10.2 kg，处于 >99百分数左右，宝宝身高 71厘米，处于 94百分数左右。宝宝头围 45.1厘米，处于 93百分数左右。宝宝的身高及体重头围长得很好啊，都超过了平均水平（平均水平大约为第50百分位数）以上很多，相对于身高来讲，宝宝体重长的偏重一些，偏胖一些了。
2. 宝宝前囟2.5cm*2.5cm，这是正常的。
3. 检查的医生说肋骨轻微外翻，这个关系不大，不用担心，查了微量元素，微量元素报告显示缺锌、缺铁及缺钙，但微量元素并不能够很好的反映体内是否缺少微量元素，也不是通过这个结果来判断孩子的微量元素的缺乏情况，所以关系不大，不用特别在意这个结果，您先不用担心。建议给宝宝加辅食后，就不容易缺乏了，药物目前不考虑补充啊。宝宝血常规显示有没有贫血？
4. 卵圆孔未闭2mm（出生时也是），这个后面1岁左右再复查就可以了，后面大多数都会闭掉的。
5. 宝宝母乳喂养，这个很好，因为母乳里面有钙的所以不用补钙的。宝宝长的偏高大，所以也不需要补锌的。
5. 宝宝从出生十五天起baby Ddrops每天一滴400iu（偶尔忘记），这个有些晚了，而且宝宝长得比较高，维生素D的需要量也多一些，所以宝宝目前可能存在维生素D的缺乏。我建议可以稍微维生素D加点量，建议ddrop维生素D800单位就是两滴（或者换成星鲨的维生素D，虽然是国产的，但我感觉效果不错的，每天吃2粒），这样吃不会中毒及过量的，吃上两个月吧，2个月后减为1天400单位吧，这样一直预防着吃吧。
6. 宝宝会抬头，会仰卧翻身俯卧一次，不会连续翻身，有时可以再俯卧翻回仰卧，这个建议增加宝宝的运动量吧，因为宝宝偏胖的，所以需要多折腾他啊。白天需要在家里增加宝宝的运动量就可以了。平时少抱宝宝，让宝宝自己运动吧。每天需要让宝宝趴半小时、翻身半小时、坐半小时。只要宝宝在清醒的时候，让宝宝多趴着，锻炼半小时以上，抬头需要多锻炼，不要整天躺着或者抱在手里面，可以每天趴半小时以上，双手放在胸脯的下面，每次5分钟，一天几次，多折腾他。也需要让宝宝多翻身，每天翻身也要半小时以上，翻身的动作是在他躺着的时候，可以让他两个小腿交叉，推他的小屁股，让他自己翻过来。从仰卧位帮他翻过来到俯卧位，再推倒，再让他翻过来。需要每天多练习坐，坐的动作可以让宝宝两只手往前撑着坐，每天坐半小时以上。这样白天玩的多一些，宝宝消耗一些，有助于宝宝的胃口、胃肠蠕动，还利于睡眠及发育，好处很多的。
7. 枕秃明显，头发下半部分一直都没长，光光的，这个没有关系，辅食加上去后，这后面都会长出来的，所以需要尝试给宝宝加辅食了。
8. 今天发现下牙萌出两颗，一颗只能看到一条白线，另一颗有一毫米吧，这不错啊。
9. 目前只需要补充维生素D，其他不需要补充的。
10. 宝宝尝试吃过高铁米粉，建议宝宝继续继续一些含铁的米粉了，用开水弄成糊状，给宝宝用勺子吃的。米粉吃了3-5天后可以逐渐的把米粉加到两顿吧，比如米粉，蛋黄，菜泥，肉泥，这个顺序，每种辅食加个3-5天，每天加一种之后观察三五天，没有拉肚子或者皮疹，宝宝表现不错，可以再添加另一种辅食，前面吃过的可以混着吃的。遵循原则，由一种到多种，粗到细，稀到稠，泥状到块状，少量到多量，简单到复杂。
11. 您最近咽喉发炎感冒，戴着口罩母乳的，这是可的，如果有发热症状也是可以还可以继续母乳喂养的，下列疾病不建议母乳喂养：
• 病毒感染中的HIV和HTLV-1
• 巨细胞病毒感染妈妈的早产儿或有疾病的宝宝
• 疱疹病毒、水痘病毒发生在乳头乳晕处
• 急性未治疗的结核病
• 毒品滥用或严重精神疾病会伤害儿童的妈妈不能独自照看婴儿
• 妈妈接受诊断性或者治疗性的放射性同位素时或者暴露在有放射活性的物质时，只要她的乳汁里有放射活性的物质，需要暂停母乳喂养。
• 妈妈接受抗代谢或者化疗药物的时候需要暂停母乳喂养。
所以一般发烧生病期间，都不影响喂母乳的。祝好。
1. 我们先看下宝宝的发育情况，根据世界卫生组织标准先来判断一下，根据您发的生长数据，宝宝体重10.2 kg，处于 >99百分数左右，宝宝身高 71厘米，处于 94百分数左右。宝宝头围 45.1厘米，处于 93百分数左右。宝宝的身高及体重头围长得很好啊，都超过了平均水平（平均水平大约为第50百分位数）以上很多，相对于身高来讲，宝宝体重长的偏重一些，偏胖一些了。
2. 宝宝前囟2.5cm*2.5cm，这是正常的。
3. 检查的医生说肋骨轻微外翻，这个关系不大，不用担心，查了微量元素，微量元素报告显示缺锌、缺铁及缺钙，但微量元素并不能够很好的反映体内是否缺少微量元素，也不是通过这个结果来判断孩子的微量元素的缺乏情况，所以关系不大，不用特别在意这个结果，您先不用担心。建议给宝宝加辅食后，就不容易缺乏了，药物目前不考虑补充啊。宝宝血常规显示有没有贫血？
4. 卵圆孔未闭2mm（出生时也是），这个后面1岁左右再复查就可以了，后面大多数都会闭掉的。
5. 宝宝母乳喂养，这个很好，因为母乳里面有钙的所以不用补钙的。宝宝长的偏高大，所以也不需要补锌的。
5. 宝宝从出生十五天起baby Ddrops每天一滴400iu（偶尔忘记），这个有些晚了，而且宝宝长得比较高，维生素D的需要量也多一些，所以宝宝目前可能存在维生素D的缺乏。我建议可以稍微维生素D加点量，建议ddrop维生素D800单位就是两滴（或者换成星鲨的维生素D，虽然是国产的，但我感觉效果不错的，每天吃2粒），这样吃不会中毒及过量的，吃上两个月吧，2个月后减为1天400单位吧，这样一直预防着吃吧。
6. 宝宝会抬头，会仰卧翻身俯卧一次，不会连续翻身，有时可以再俯卧翻回仰卧，这个建议增加宝宝的运动量吧，因为宝宝偏胖的，所以需要多折腾他啊。白天需要在家里增加宝宝的运动量就可以了。平时少抱宝宝，让宝宝自己运动吧。每天需要让宝宝趴半小时、翻身半小时、坐半小时。只要宝宝在清醒的时候，让宝宝多趴着，锻炼半小时以上，抬头需要多锻炼，不要整天躺着或者抱在手里面，可以每天趴半小时以上，双手放在胸脯的下面，每次5分钟，一天几次，多折腾他。也需要让宝宝多翻身，每天翻身也要半小时以上，翻身的动作是在他躺着的时候，可以让他两个小腿交叉，推他的小屁股，让他自己翻过来。从仰卧位帮他翻过来到俯卧位，再推倒，再让他翻过来。需要每天多练习坐，坐的动作可以让宝宝两只手往前撑着坐，每天坐半小时以上。这样白天玩的多一些，宝宝消耗一些，有助于宝宝的胃口、胃肠蠕动，还利于睡眠及发育，好处很多的。
7. 枕秃明显，头发下半部分一直都没长，光光的，这个没有关系，辅食加上去后，这后面都会长出来的，所以需要尝试给宝宝加辅食了。
8. 今天发现下牙萌出两颗，一颗只能看到一条白线，另一颗有一毫米吧，这不错啊。
9. 目前只需要补充维生素D，其他不需要补充的。
10. 宝宝尝试吃过高铁米粉，建议宝宝继续继续一些含铁的米粉了，用开水弄成糊状，给宝宝用勺子吃的。米粉吃了3-5天后可以逐渐的把米粉加到两顿吧，比如米粉，蛋黄，菜泥，肉泥，这个顺序，每种辅食加个3-5天，每天加一种之后观察三五天，没有拉肚子或者皮疹，宝宝表现不错，可以再添加另一种辅食，前面吃过的可以混着吃的。遵循原则，由一种到多种，粗到细，稀到稠，泥状到块状，少量到多量，简单到复杂。
11. 您最近咽喉发炎感冒，戴着口罩母乳的，这是可的，如果有发热症状也是可以还可以继续母乳喂养的，下列疾病不建议母乳喂养：
• 病毒感染中的HIV和HTLV-1
• 巨细胞病毒感染妈妈的早产儿或有疾病的宝宝
• 疱疹病毒、水痘病毒发生在乳头乳晕处
• 急性未治疗的结核病
• 毒品滥用或严重精神疾病会伤害儿童的妈妈不能独自照看婴儿
• 妈妈接受诊断性或者治疗性的放射性同位素时或者暴露在有放射活性的物质时，只要她的乳汁里有放射活性的物质，需要暂停母乳喂养。
• 妈妈接受抗代谢或者化疗药物的时候需要暂停母乳喂养。
所以一般发烧生病期间，都不影响喂母乳的。祝好。
2018年11月26日
非常感谢！我还有两个小问题，
1. 社区医生体检说宝宝有点贫血……然后让我们做了这个检查，后让补充钙铁锌，维生素D补充1600iu，这个和我之前看书了解的不太一样，所以特地咨询您，非常感谢您的回答，会按照您说的做。这张化验单可以看出宝宝贫血吗？若贫血需要怎样补充呢？
2.宝宝有时醒来会哭，偶尔抖着双手，这个会有什么问题吗？
2018年11月26日
宝宝家长您好，收到，不用谢的。
1. 社区医生体检说宝宝有点贫血，这张化验单看不出宝宝贫血的，需要看血常规里面的血红蛋白，一般少于110g/l就是贫血了，如果宝宝存在贫血，建议除了辅食添加以外，需要再吃点铁剂，一般可以每天25mg。比如协速升（这个是分散片，每天一片，泡在水里就化掉了，在两顿奶或者辅食之间吃，和它们隔开1小时吃，分两次，每次泡半片，一天2次），需要过一个月需要再复查一下了。
2. 建议您维生素D补充每天800单位吧，不需要1600iu的。
3. 宝宝有时醒来会哭，偶尔抖着双手，这一般是正常的，有些宝宝存在维生素D的缺乏也会这样，所以维生素D加量以后，宝宝这种情况也可能就好转很多了，不用担心。祝好。
1. 社区医生体检说宝宝有点贫血，这张化验单看不出宝宝贫血的，需要看血常规里面的血红蛋白，一般少于110g/l就是贫血了，如果宝宝存在贫血，建议除了辅食添加以外，需要再吃点铁剂，一般可以每天25mg。比如协速升（这个是分散片，每天一片，泡在水里就化掉了，在两顿奶或者辅食之间吃，和它们隔开1小时吃，分两次，每次泡半片，一天2次），需要过一个月需要再复查一下了。
2. 建议您维生素D补充每天800单位吧，不需要1600iu的。
3. 宝宝有时醒来会哭，偶尔抖着双手，这一般是正常的，有些宝宝存在维生素D的缺乏也会这样，所以维生素D加量以后，宝宝这种情况也可能就好转很多了，不用担心。祝好。
TA的问答
症状及患病时长：大便偏软，一周时间。
就医及用药情况：没有用药。
需要解答的问题：小朋友大便最近偏软，一般一天1-2次大便，有时成团偏软，有时不成团偏稀成糊状。想要问一下大便是否正常。一天三餐两奶。这是今天早上10点半的大便，不太成型。上一次大便是昨天下午2点半。症状及患病时长：新生儿第39天 喂养时经常睡着想咨询是否是无痛麻痹后遗症
就医及用药情况：除基础维生素 dha外，胀气时服用益生菌
需要解答的问题：
母亲生育时打过无痛，顺产，孩子出生时是被人工挤压助产，出来时心率不稳不哭，还抢救了一下。
母亲母乳情况不太好，后续母乳喂养+奶粉混合，然后下奶情况时好时坏，孩子母乳的时候也好好喝，但是白天十分多钟就喝睡着了 晚上三五分钟就喝睡着了。
49cm长到了53cm 体重6斤到了八斤四两。
想请问主任这个情况会不会是打无痛带来的麻痹后遗症，如果不是，有什么喂养建议可以详细描述一下，谢谢症状及患病时长：缺铁一直补不上
就医及用药情况：
需要解答的问题：生长发育症状及患病时长：2天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：新生儿20天大小，混合喂养；最近2天，一顿能吃150ml 奶粉或者母乳奶瓶，请问还继续按需喂养吗？（食量大的有点不敢喂了，怕孩子的胃口压力大）
其他信息： 1）每次一顿150ml 的奶 通常是在半小时到一小时内分2-3 次喂完；2）吃完肚子鼓鼓的硬硬的（如下图）；3）白天3小时左右喂一次，夜里一般4小时左右喂一次；4）拉尿每天在6-8 次，排泄量也不小；5）最近两天每次常有吐奶的情况 还有泡泡（如下图）6）母乳亲喂后总有打嗝现象（膈肌抽搐，停不下来的那种嗝）你好李医生，我孩子一岁半，男孩，一岁半儿保检查的身高82.5cm，体重10.5kg。检查的肋骨有一点点外翻，提示缺钙。随后去医院抽血检查维生素D和微量元素，显示缺乏维生素D2和缺铁。截止目前断母乳两个月，断奶后奶量一天300ml左右，只少不多，配方奶粉和纯牛奶加在一起有这么多。一天3餐正常，肉类和蛋类摄入比碳水少一些，孩子其他方面还挺正常，想问您，这个维生素D2需要补吗？怎么补，按照什么剂量来补？还有铁剂需要补铁剂还是食补？
