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您好，首先感谢您的信任，您描述的问题我已经仔细看过了。感谢您的的等待。
孩子咳嗽比较厉害，白天晚上都咳嗽，要注意呼吸道感染以及咳嗽变异性哮喘的可能性。孩子咳嗽有痰吗？是干咳吗？目前用什么药物治疗呢？
1.根据孩子的特点，需要注意感染后咳嗽，上气道咳嗽综合症，咳嗽变异性哮喘可能。目前建议耳鼻喉检查一下，看看有没有鼻窦炎或者是扁桃体或腺样体肥大等的情况，喉咙有没有分泌物，排除上气道咳嗽综合征。针对目前情况建议：选择布地奈德混悬液雾化治疗，睡前口服孟鲁司特一粒。如果有痰可以吃点化痰的药物，比如易坦静或者是沐舒坦。
2.对咳嗽要正确认识：咳嗽是人体的一种保护性反射，呼吸道内的病菌和痰液均可通过咳嗽而排出体外，起着清洁呼吸道并使其保持通畅的作用。然而，有些年轻父母发现孩子稍有咳嗽，便急于给孩子喂各种止咳药、止咳糖浆，止咳药进入人体后能迅速作用于咳嗽中枢，产生强有力的止咳效果。这种做法虽可暂时缓解咳嗽症状，但它可使大量痰液和病菌堆积于呼吸道内，继发细菌感染，天生时出现胸闷、呼吸困难，甚至引起肺不张、心力衰竭而危及生命所以，在未明确孩子咳嗽原因之前，切莫乱喂止咳药。
孩子现在的咳嗽进行性增多，痰液难以咳出。建议应用祛痰止咳的药物更合适，如果单纯应用沐舒坦效果不好的话，则可以换用易坦静（氨溴特罗口服液）。也可以试试氢溴酸右美沙芬也是可以的，一次5毫升，一天3次，针对干咳效果可能会更好。
每个孩子对药物的敏感性都是不一样的，所以因人而异。另外如果家里有雾化器的话，用生理盐水雾化也可以湿化气道，减轻不适，稀释痰液，利于咳出。
3.注意房间维持合适的温度湿度，使用加湿器将室内湿度保持在50%，房间经常通风；适当液体摄入，比如奶、鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜水（1岁以上可以食用），有利于咳嗽缓解。另外保证适当的户外运动和充足的休息。建议勤洗手。饮食上没有什么特殊需要忌口的。
4.总的来说，无论是上呼吸道感染还是下呼吸道感染，恢复都需要一段时间，一般需要一到两周的时间。如果孩子的咳嗽逐渐增多，特别是孩子同时伴随，有呼吸急促，一分钟大于30次以上，需要警惕支气管炎肺炎可能性，需要医院就诊。病毒性肺炎最初的症状和感冒相似，宝宝会持续高热3-4天，且咳嗽和流鼻涕的症状会持续加重，宝宝呼吸急促，每次呼吸胸部都向下凹陷。因此，若怀疑不像感冒，要尽快就诊，即使只是轻微咳嗽、流鼻涕、发烧啊，若咳嗽中含痰的情况日趋严重，发烧持续4天也不退，感冒可能已经转化为肺炎了，必须再次就诊。小儿肺炎起病急、病情重、进展快、是威胁小儿健康乃至生命的主要疾病。发烧和咳嗽是肺炎最常见的症状，但并不是必备症状。对于一般的肺炎，家长可以从以下四看一数入手：一看发热：小儿肺炎大多发热，且多在38℃以上，并持续2-3天以上不退。二看咳喘、呼吸是否困难：感冒和支气管炎引起的咳喘多呈阵发性，一般不会引起呼吸困难。若咳喘加重、鼻翼煽动、口唇发青、胸部凹陷，则要考虑肺炎，且症状较重。三看饮食：肺炎时，宝宝食欲会明显下降，不喝奶，或一吃东西就哭闹不安。四看精神：若发烧同时精神不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹、昏睡、抽风，则说明孩子病得较重，肺炎可能性较大。五数呼吸次数：孩子安静时，数肺部起伏呼吸数，2—12个月孩子每分钟50次以上，1-5岁孩子每分钟40次以上，则可能是肺炎。若患儿具备以上大部分特征，则可能是小儿肺炎，须及时就诊。
肺炎治疗上，应根据病因，选择适当的抗菌药物来控制感染。除此以外，护理上应注意：
* 安静休息
轻度肺炎的宝宝可以在家中休养，为避免消耗体力，必须安静休息。若宝宝不愿躺在床上，也无须勉强。可以让宝宝玩轻巧的玩具来缓和情绪。
* 补充水份
即使宝宝没有食欲，仍需补充水份。若宝宝连水都无法下咽，应请医生治疗。当宝宝食欲恢复后，可喂食他爱吃的奶类或固体食物，充足的营养有助于病情的恢复。
* 清除鼻涕
可用吸鼻器帮宝宝清除鼻涕，若鼻涕太多，会倒流进喉咙引起咳嗽。因此应及时清除。
希望上述建议对您有所帮助，如果还有别的问题请继续提问。祝宝宝健康成长。





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