2018年11月25日
第1次提问
我母亲62岁,有糖尿病,高血压病史,经常有头疼耳鸣。最近头疼特别厉害,所以医院做了核磁共振,检查出是听神经瘤,请帮忙看下报告,针对目前的情况,微创手术还是伽马刀或者更严重需要开颅手术,哪种方案更好?

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2018年11月25日
汪峰医生
你好,感谢信任!
首先从报告描述来说,你母亲的诊断是:左侧桥小脑角区脑膜瘤,而不是听神经瘤——当然两者都是良性肿瘤。
其次,你母亲的肿瘤体积已经很大了:4.3X2.4cm,首选肯定是开颅手术切除肿瘤,否则以后仔长大手术难度更大,年纪增长手术风险也更高。
第三,这个手术技术也是成熟的,高血压、糖尿病都不是手术的禁忌。
2018年11月25日
第2次提问
不好意思,是我弄错了,我以为听神经瘤和脑膜瘤是一回事。这是核磁共振的片子,请你帮忙再看一下。根据目前这个报告的结果,术后的风险主要是什么?会不会发生单侧耳朵失聪或者面瘫?还有这种开颅手术一般要住院多久,术后患者能完全恢复正常工作吗?整个手术下来一般费用是多少,术后如何调养,是不是还要坚持吃药?

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2018年11月25日
汪峰医生
没有关系,非专科医生也不一定弄得清楚两者区别。
但只需要知道两者都是良性肿瘤,只是生长的位置很关键,也比较大了,把脑干向旁边挤压推移了,所以我说治疗上肯定是首选手术切除,也没有其他药物可以控制;伽玛刀最多是让它不再生长,但对于3cm以上的肿瘤不建议使用。

术后单侧听力丧失的可能性存在,但比听神经瘤手术这方面的风险要小很多;
术后主要风险一是面瘫,但在大的三甲医院神经外科这方面概率会降低很多。

一般无并发症情况下住院时间在10-14天,术后也能恢复正常工作生活。

手术费用各地可能不太一样,我只能说在重庆没有并发症的情况下一般费用大约6-8万。

术后不需要特别的调养,只是术后会有一段时间的头晕,恢复了就不用再吃什么药物的。
2018年11月25日
第3次提问
谢谢你的详细回复。我还有个问题,就是有医生看了报告后说,这是典型的岩斜区脑膜瘤,手术风险是极大的,甚至危及生命,你觉得这是岩斜区脑膜瘤吗?还有如果我们在广州或者合肥做手术,你有推荐的医院和医生吗?
2018年11月25日
汪峰医生
对的,叫岩斜区脑膜瘤更合适,手术本身最大的问题在于肿瘤基底宽,处理不好容易出血,但在大型三甲一样神经外科也是常规手术了,所以建议去当地大型三甲医院。
广州推荐南方医院、中山附一院
合肥推荐合肥医科大学附属医院
上海推荐华山医院
首选华山、南方

TA的问答

患者男,48岁,突发高血压脑出血,急诊行CT检查,血压200」120,左侧肢体无力,口齿不清,精神差,神智尚清,入院后使用硝酸甘油降压治疗,目前这种最好的治疗是保守治疗还是急诊手术更有希望高医生,你好,我父亲今年54岁,高血压很多年,最近被查出有脑血栓,随时可能会中风,想请问这个阶段是否可以做溶栓手术?医生好 我是2006年车祸后行开颅手术,当时15岁。第一张是06年应该是术前的ct,第二张是术后一个多月后复查的。第三第四张是去年我自己复查的。以前的病例资料目前我手上没有,家里人也不懂,没留下什么资料。现在左侧头骨还有两个凹陷。 这些年一直都有断断续续头疼。最开始好像会有固定的地方,后来觉得好像并不固定,反而右侧好像更多。有时候是后脑,更多时候整个头部疼。今天右耳后侧钝痛。主要是胀痛和钝痛为主。如今头疼频率越来越频繁,有时候睡一觉醒来也还是没完全缓解。没吃过什么药物,每次都是硬扛。 然后入睡困难,容易醒,受不得一点噪音。并且几乎睡觉就会做梦,没有不做梦的,感觉自己神经衰弱,因为睡眠不好,时常耳鸣。 这些年也是因为年轻一直没怎么处理这些问题,如今头痛频繁了,其他也没做过针对的相应检查,也没吃过什么对应的药物。准备明年怀孕,年龄也大了。很担心情况恶化,不知道自己得身体还能不能承受。 辛苦医生!56岁,男,脑出血患者,左侧基底节出血,未做手术,经住院治疗后出院,但是经常出现幻觉现象,请问这是什么原因?有没有具体的哪个文献期刊介绍过这个现象,想查询查询。医生好,我半年前检查出垂体瘤,月经量少。现在还未生育,我应该怎么办?会不会要不了小孩,应该怎么治疗?对我的身体健康会不会影响?