2018年11月25日
第1次提问
女,3岁 症状时长:一月以内 症状描述:大夫您好,小女咳嗽已经持续有一个月了,从最初的夜里干咳到现在白天夜里都会出现的痰咳,睡觉时嗓子里还会发出丝丝声,后半夜咳嗽特别厉害,流鼻涕打喷嚏不发热。 采取过的治疗措施:一周前去医院看过,说少许肺炎(验指血都正常,片子肺部有一个绿豆大小白点)开了清金糖浆、氨酚麻美干混悬剂、妥洛特罗贴剂、克拉霉素干混悬剂,吃完当天咳出一大捧黏痰,吃了3天咳嗽少了痰咳变干咳了,睡觉也没有什么痰音了,坚持吃了5天,停药后又开始逐渐加重,夜里反复咳嗽,痰音比之前重。

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2018年11月25日
包爱华医生
您好,来问收到,感谢您的信任!问题需要思考,手机打字较慢,稍后我再回复您,请耐心等待。本条请勿回复,谢谢。
2018年11月25日
包爱华医生
您好,您的问题和相关检查检验结果均已详阅。音频也已仔细听过,孩子的喉咙里面能听到一些比较表浅的痰鸣音。血常规显示白细胞升高,胸片显示左肺少许炎症。经过一段时间的治疗以后,以上症状均已好转,但是停药以后又复出现。
此次症状如果与上次症状相同,我建议您带着孩子再去医院复查一下,有时候小孩子的肺炎是会经常反复的,有时候虽然不是肺炎,但是一些毛细支气管炎也会出现这样的痰鸣音。我不建议您直接使用上次的药物进行治疗,因为孩子的情况可能与上次有不一样的地方,也不能用上次的血化验结果来指导这一次的治疗。所以,您还是有必要带孩子去医院复查一下,这样才能确诊有没有肺炎。
有些情况我只是猜测,不知道您的孩子平时有没有经常流鼻涕的情况,需要排除过敏性鼻炎。不知道孩子有没有湿疹
希望我的回复对您有帮助,如果还有不明白的地方,欢迎追问!
再次感谢您的 信任!
2018年11月25日
第2次提问
谢谢您,孩子有湿疹,鸡蛋和牛奶过敏严重
2018年11月25日
包爱华医生
我稍晚回复您。
2018年11月25日
包爱华医生
您好,一般来说孩子存在明显的过敏症,就容易合并过敏性鼻炎甚至是哮喘。从音频上听起来没有明显的喘息,但是需要用听诊器听孩子的肺部看看有没有哮鸣音,就是在呼气末听到类似于小猫叫那种声音,如果能听到的话就要考虑哮喘的可能。
如果孩子经常有打喷嚏或者流鼻涕的情况,就要考虑有过敏性鼻炎的可能。由于鼻部的分泌物往后倒流,可以引起喉咙的呼噜声。这一点需要您找儿科医生帮您判断。最好再去做一个过敏原检测。
这一次的症状是否肺炎未愈还需要进一步检查才能确定。如果跟肺炎没有关系,就需要考虑我上面说的这些情况。
希望我的回复对您有帮助!祝孩子早日康复!

TA的问答

神经元特异性偏高,细胞角蛋白19偏高包医生好,我爷爷今年81岁,在医院CT检查后诊断如图,医生建议做气管镜进一步检查后才能开药,想请问一下,老人做气管镜是否有风险?主要要几方面,如果不做气管镜,是否有其他替代检查方式? 医院检查:有中央型肺癌,但需要做气管镜进一步检查 症状描述:右肺不适有疼痛,咳嗽有一个月左右主任打搅您了,男孩19岁,干咳嗽两个月,现在被诊断出肺淋巴结肿大,现在在传染病医院检查,家人很着急,托我来问您,谢谢。您好医生,我爱人去年体检时查出肺部有结节,今天又去做了个复查报告显示空洞影,平时我爱人护士工作感冒后长期咳嗽,平时没有结核病表现。麻烦您帮忙看下影像。2017年5月份身体肠胃不舒服到医院做检查,拍胸部ct检查显示右上肺感染,做了相关痰和血液检查,痰中无结核菌,当时咳嗽和咳痰不多,痰无色,有时候会乏力,晚上有时会盗汗,体重正常。吃单种消炎药一个月后再一次CT检查,还是症状没有改变。又过三个月后ct检查显示:右肺上斑点状高密度影,变成考虑为陈旧性病灶可能。 中间几年几次ct检查显示:肺结核病灶。 2021年4月份在鹰潭人民医院住院,ct检查显示:右上肺多发斑点状、小片状高密度影;左肺舌叶条索影。身体症状是:咳嗽和痰不少,更没有痰中带血,有时晚上睡觉会盗汗,右胸上部有时痛,肠胃不舒服,体重下降,身体乏力。身体不舒服间隔越来越频繁。做了各项检查:除了t sport一直高,痰检和PPD等很多都阴性,因为本人不愿意,没有做支气管镜。4月28号,医生开始让我诊断性吃结核药,昨天吃药11天,因为比较严重性皮肤过敏,建议今天停了药。 这边医生说我结核病可能性为95%所以让我吃药,包医生,你觉得对吗?结核病的可能性多大?现在因为过敏突然要停药,搞得我好烦,现在和后期给我一个建议。(CD片开始是17年和今年的)