2019年11月19日
第1次提问
女童,五岁半,四岁因一直咳嗽,检查发现尘螨重度过敏导致咳嗽不止,坚持了一年舌下脱敏治疗,无显著好转,每日夜晚鼻炎,咳嗽,医院检查不让用药,说没有特别好治疗方式年纪又小,不知道是否需要用药平时控制,家庭用除螨仪是否有用,担心拖久了引起其他病,如哮喘等,望您解答,十分感谢!
2019年11月19日
何婷婷医生
您好,谢谢您的信任,孩子的情况我已经收到了,还需要再追问您几个问题:
1.是否有鼻塞?打喷嚏?流涕?
2.是否有睡眠打鼾?张口呼吸?
3.除了脱敏还用过其他口服或者喷鼻的药物吗?具体药物名字?
2019年11月19日
第2次提问
有鼻塞,鼻痒,眼睛不舒服,打喷嚏出鼻涕,晚上偶有打鼾,有时候睡觉是张嘴呼吸,曾用过糖酸类喷鼻药物,但极少使用,也曾用过几次口服抗过敏药物,每次几天的样子,好像是西提,四个字。平时并无用其他药物控制。舌下抗过敏的生物制剂每天都用。实在打扰了,这么晚。
2019年11月19日
何婷婷医生
您好,抱歉久等了。孩子目前的情况就是一个过敏性鼻炎、过敏性咳嗽。这个诊断是很明确的。

过敏性鼻炎常见的症状就是鼻痒、打喷嚏、水样涕、鼻塞。炎症可以导致鼻粘膜水肿,鼻甲肿大,进而影响鼻塞,严重的可发生嗅觉下降。如果表现在下呼吸道可能有咳嗽、咳痰。表现在眼睛会出现眼睛痒、流泪等过敏性结膜炎的症状。皮肤可能出现荨麻疹,湿疹。
目前您已经给孩子使用脱敏治疗了。但是脱敏治疗效果欠佳,我建议您还是要配合药物治疗:
a、鼻用糖皮质激素:糠酸莫米松鼻喷剂(内舒拿)早晚各一次,左右两侧各一喷;
b、过敏治疗:孟鲁司特4毫克 一日睡前一次。
c、鼻腔喷洗:生理性海水鼻腔护理喷雾器 每次每侧鼻孔4-8喷,每天2-4次;或使用洗鼻壶用生理盐水洗鼻。
何婷婷医生
01:41
转文字
2019年11月19日
第3次提问
嗯嗯,非常感谢您的耐心回复哦,最后还有几个小问题,糖酸莫米松鼻喷间断长期用对孩子生长发育有否影响,本身孩子身高体重都不达标,可能长期睡眠不好有点影响。孟鲁司特用了一周见效的话后期是否需要再用?这些天也有用鼻朗生理盐水喷鼻。另外除螨仪对床品尘螨可有用呢?
2019年11月19日
何婷婷医生
您好,糠酸莫米松鼻喷剂是非常安全的一个糖皮质激素类喷鼻药物,根据临床研究是没有发现它对小儿生长发育有影响,临床上很多过敏性鼻炎的孩子用了,这么多年过来长的也是很好的。所以妈妈不用担心药物影响很大这个问题。
对于过敏性鼻炎的孩子,若常年都有过敏的症状,还是很有必要按需使用鼻用激素,比如一开始使用推荐剂量,症状有所缓解后再逐渐减量维持直至停药,症状再次明显时再恢复推荐剂量维持使用。按需使用,以能良好控制住症状为目的。
如果这次经过喷鼻和口服孟鲁司特症状明显好转停用口服药后,建议继续使用喷鼻至症状明显缓解甚至消失。日后如果洗鼻+鼻用激素就能控制较好,则无需加用抗过敏药;要是控制不佳,则再加上孟鲁司特口服一周。
除螨仪应该是有一定作用的,但是最好还是勤换洗,晒太阳紫外线消毒。
另外多带孩子户外活动,注意保暖及时增添衣服,提高身体抵抗力。
祝宝宝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:半月前嗓子痛,后来感冒了,只右鼻孔流鼻涕,咳嗽,但不发热,两三天就不流鼻涕了,之后一直咳嗽,晚上加重,前两天咳嗽加重,昨天开始一咳嗽右耳朵到脖子处跟着震动,扭动按压都会疼,今天吞咽都觉得困难,嗓子也一直感觉有痰一样不舒服。按压大概淋巴结的位置会疼。半月前感冒时候吃了阿奇霉素,今天吃了一颗阿奇霉素但是不见好。之前诊断有反流性咽喉炎,一直没治好,演变成慢性咽炎的样子。但是这次脖子疼不像只是咽炎。 就医及用药情况:当时吃了阿奇霉素 需要解答的问题:症状及患病时长:我今年34岁,男。应该是慢性咽炎,有十多年了吧。嗓子总是不舒服,老是不自觉地想清嗓子,会清出来痰,白痰。刚清完又觉得还没清干净,又清,好像清不完。早晨刷牙时候尤其严重和频繁。其他时候还好,虽不至于太严重地影响生活,但老清嗓子总是不太好的,约会时候和公开场合显得人不文明随地吐痰。 就医及用药情况:大概四年前去西京医院看过,检查结果也找不到了。吃了些药效果不算明显,没有再去复查,因为也没有严重影响生活后来就不了了之了 需要解答的问题:首先想请问医生这样的症状能不能确定是慢性咽炎?是不是也跟消化道有关系?因为我肠胃也不太好,不能吃凉的东西,一吃凉的就很容易拉肚子,大便粘稠,但一天一次比较正常。 我了解到的是慢性咽炎这个病很难根治,我也不太想吃药或者不想长期吃太多药,不想花太多的注意力在这件事上,想要保守治疗!能不能给些建议,用食疗来解决问题?多吃哪些食物少吃和不吃哪些东西?日常生活要注意哪些事情? 我也不太指望能根治慢性咽炎了,能缓解比较多我就知足了! 男孩子 11岁 过敏性鼻炎 大概有4年 在人民医院试过脱敏治疗 但感觉效果不大 现在吃中药调理 每天早上醒来还是连打 7 8 个喷嚏 空调房里出来也会不停打喷嚏 平时也没什么问题症状及患病时长:大概一个月左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:鼻子之前左边一块红肿,痛,以为是上火,持续了好几天,一摸就疼,呼吸还很烫的感觉,之前也有过一次,但是这次长了个痘痘一样的东西,上火的症状没了一阵子了,但是这个痘痘一样的东西一直不消下去症状及患病时长:孩子夜里流鼻血 就医及用药情况:尚未就医和用药 需要解答的问题: 孩子一岁九个月,昨天半夜睡梦中流了很多鼻血。 孩子之前从未有过类似情况,平时没有过敏食物。没有感冒或者鼻炎。没有受外伤。家里空气湿度50%。流鼻血的当天打过流感疫苗,没有不适症状。 请问是否有白血病的可能性,是否有必要去医院进行进一步的检查?