2018年11月25日
第1次提问
年龄30,月经周期一般35天左右,上次月经10月10日,本次11月22日来月经,推迟了一周,以前经期前的胸痛现象突然消失,且月经都是褐色没有红色出血。这期间有同房在备孕,但11月20号用试纸测显示没有怀孕。想问这次的月经推迟及褐色是怎么回事?
2018年11月25日
王聪医生
您好,首先很高兴您选择我为您解答。希望我接下来的回复能对您有所帮助。请先不用追问,以免浪费追问次数,我会先给您详细回答。
2018年11月25日
王聪医生
1.您好,您之前的月经周期一直在35天左右,这个本身就可以诊断月经周期延长,如果您同时有经常长痤疮,或者毛发比较偏重,或者做个彩超,发现双侧或单侧卵巢有多囊样的改变的话,或者通过抽血查性激素,发现睾酮偏高,满足这其中任何一条就可以诊断为多囊卵巢综合症。
2.如果是多囊卵巢综合症的话,那您现在月经推迟的情况就更好解释了,肯定是和这个有关的,它的发病主要是不排卵,因此月经会往后推,相应的月经的颜色,还有来月经前的感觉就会改变,因为她的月经来潮,可能并不是由于激素的撤退引起的,而是由于雌激素突破性的出血。
3.当然还有一种比较少见的情况,也不能完全排除,那就是这一次有生化妊娠的可能,生化妊娠,就是可能通过抽血能查到是否怀孕,但是如果血中的浓度很低,您通过试纸是查不到的。
4.生化妊娠这种情况的形成主要就是胚胎本身的质量不佳,导致受精卵形成之后没有在子宫内膜着床,直接就流下来了,所以说即便超声也是可能看不到有孕囊的。正是因为受精卵并没有着床,所以说如果您不抽血检查的话,可能就认为是一种月经异常,对您的身体影响跟来月经没有太大的区别,对以后的怀孕影响也很小。
5.生化妊娠或者孕早期自然流产形成的原因绝大多数是跟胚胎本身的染色体异常有关,也有可能是跟您备孕期间接触了不良刺激因子有关,比如说熬夜呀,情绪不佳,或者是用了刺激性的食物,接触了有害的物品等等,这些有关。胚胎染色体异常呢通常是随机出现的,每个人怀孕都可能会遇到的情况,对下一次影响也没有太大的作用,所以说下一次备孕期间注意就好了。
6.为什么会怀疑生化妊娠呢?首先跟您这个症状是不能排除这种可能,另外呢,就是如果有多囊卵巢综合症的话,是更容易发生生化妊娠的。因为多囊卵巢综合症不经过调理直接怀孕的话子宫内膜的容受性不好,受精卵不容易着床。
7.怀孕前这期间注意锻炼身体规律作息,然后男方同样是戒烟酒,不要熬夜,可以把叶酸片吃上,每天一片,在怀孕前三个月就可以吃,可以一直吃到怀孕后三个月。
8.同时您可以抽血检查性激素和子宫附件,超声可以帮助判断这种情况出血的原因,另外呢,也可以建议您在月经来潮第11天开始超声监测卵泡,看看卵泡排卵情况,可以帮助诊断,也可以指导您受孕。
9.不知道我的回答有没有解除您的疑惑?再次感谢您选择信任并咨询我,如果您还有更多的疑问,可以在追问中列出,我会一一为您作答,祝您身体健康,生活愉快!
10.如果您对本次咨询满意,请给予五星的评价,您的满意,是对我工作最大的支持!谢谢支持哦!
2018年11月25日
第2次提问
王医生首先感谢您这么晚还能回复我。备孕前所有的检查都做了显示都是正常的。6月份还做过一次卵泡检测,显示卵泡是正常发育。由于最近在准备考研的确是有熬夜压力也比较大。所以您的建议是去医院抽血进一步确认出血原因?
王聪医生
您好,是这样的,建议抽血查性激素和超声查子宫附件。跟您熬夜这些也是相关的,建议调理期间尽量规律作息
2018年11月25日
第3次提问
王医生我还想问下如果是自然流产,会影响下个月的月经以及排卵么?还是我做完相关检查后就静静的等待大姨妈的到来?
王聪医生
自然流产后一般来两次月经就可以再次怀孕了
2018年11月25日
王聪医生
一般情况下不会影响排卵和月经,等检查如果没有问题可以等待正常月经来潮,如果等待超过五天仍没有正常月经来潮,可以用黄体酮,每天早晚各100毫克,连用五天停药可以来月经。再次感谢您的信任和支持,祝您早日康复,生活愉快!

TA的问答

症状及患病时长:两年了 就医及用药情况:南华附属医院检查,无用药 需要解答的问题:月经失调,月经推迟您好,前三张图是11月体检妇科提示。当时大夫说问题不大。但是我每次月经结束一周后都感觉阴道瘙痒,有异味,大约持续一周。于是今天又去做了白带检查,如图四,大夫说不严重可用药也可不用,开了如图两种药,我想请问您: 1.这种情况建议用药么,如果是,那么这两种药合适吗? 2.如果不建议用药可以自己改善么?有何特别注意事项。 3.每日用喷头清洗外阴可以吗?是否会有刺激,还是用盆接清水比较合适? 4.检查报告单中提到的宫颈肥大、纳氏囊肿、宫颈糜烂需要干预治疗吗?症状及患病时长:CIN1,今年4月检查出来,之前未知 就医及用药情况:一直未治疗 需要解答的问题:王医生您好,我母亲今年4月社区HPV筛查显示HSIL(图1),未做进一步检查和治疗,10月社区检查ASC-US(图2),未做进一步检查和治疗,最近检查HPV阴性,CIN1级,其他图结果,想咨询医生目前情况是否严重,吃药保守治疗能否康复,还是必须要手术症状及患病时长:年龄39岁,体重170斤,多囊卵巢综合征12年,7月份月经淋漓不尽,8.31号检查内膜厚1.2。内膜回声均匀。吃地屈孕酮10天,其中有点滴出血,停药后1天出血,第3天大出血,每40分钟一片家常夜用,后第四天吃中药止血,3天血没了,干净第4天开始每天晚上腹部胀疼有黄色水样白带有血,每天都有6个小时左右腹部疼痛水样黄色带血的白带。 就医及用药情况:月经挺后7天的内膜厚度是1.4. 9月28号做宫腔镜,病理没出来,请问您看看我的宫腔镜里面的提示是不是癌变的几率很大 需要解答的问题:您帮忙看看我们得内膜癌的几率大吗症状及患病时长:年龄61岁,绝经七八年了,上厕所阴道偶尔异常出血 就医及用药情况:未用过任何药物 需要解答的问题:在医院做了一系列的检查,还不知什么疾病,请医生帮忙看下是什么疾病,严不严重,需要怎么治疗或者用药