2019年11月19日
第1次提问
医生 你好 男孩子2周4了 一开始流清鼻涕 过2天就开始咳嗽了 是干咳 没有痰 鼻子不通气 到现在为止3天了吧 还没去医院看 去医院怕交叉感染了更严重了 我就在外面买了一点葵花小儿肺热咳喘颗粒给他吃 药店还推荐我买了奥司他韦 因为我孩子是被家里另外一个小孩传染感冒的 她说是流感 我也不太懂 请问这种情况要怎么护理 要去医院看看吗 他精神方面都挺好的 咳嗽大概10几20分钟那么几声 呼吸声音有点粗
2019年11月19日
方超医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:
1。男宝,2岁4月了,一开始流清鼻涕,2天后开始咳嗽了,干咳,没有痰,伴随鼻塞。到现在为止3天了。精神方面都挺好的。
2。目前宝宝的情况考虑上呼吸道感染的可能性最大,上呼吸道感染是在宝宝受凉、预防接种后或者其他引起抵抗力低下的情况下,病毒或细菌趁机侵犯上呼吸道而导致的鼻腔,咽喉,口腔等部位的炎症。临床表现主要为喷嚏,咳嗽,流涕,声嘶,发热,精神差等症状。
3。宝宝没有发热,多为病毒感染导致,为自限性疾病,病程1周左右,如果宝宝出现发热或者咳嗽频繁,应该当地就诊听诊肺部情况排除下呼吸道感染,并且完善血常规及C反应蛋白排除细菌感染。
4。关于咳嗽,如果咳嗽不频繁,建议少量多次饮温水即可。如果咳嗽有痰难以排出,频繁建议口服氨溴索口服液化痰止咳,每天两次,每次3毫升。如果干咳则不需要口服药物,可以给予生理盐水雾化湿化气道。如果咳嗽频繁、痰多伴随喘息,当地面诊听诊肺部情况出现哮鸣音应该及时给予雾化治疗,常用布地奈德加复方异丙托溴铵每样1支,每天2次。
5。关于流涕、鼻塞的建议:①如果流涕不频繁,不需要口服药物,如果流涕鼻塞影响睡眠、饮食建议口服西替利嗪滴剂缓解症状,每天2次,每次0.25ml。②可用海盐水喷鼻剂每日定期喷鼻清理鼻腔。③建议宝宝侧睡,能一定程度缓解鼻塞,可用温毛巾湿敷鼻部缓解鼻塞。
6。普通病毒感染为自限性疾病,奥司他韦只对甲型、乙型流感病毒感染,对普通病毒感染是无效的,目前宝宝没有发热、四肢酸痛不是流感的精典表现。奥司他韦有一定的胃肠道、肝肾功能的副作用,所以不建议擅自口服,需要当地医生根据检查及症状判断是否开具。小儿肺热咳喘为中成药,没有循证医学依据提示对感染性疾病及目前症状有效,且会加重胃肠道负担,导致呕吐、腹泻的风险,不建议口服。
7。生活护理应该注意少量多次温水,适当衣着,多休息,少量多餐饮食,避免生冷、干燥、坚硬食物,种类无需忌口。近期天气转凉,避免剧烈运动出汗及吹风。

如有其他问题,请继续补充,祝宝宝早日康复。
2019年11月19日
第2次提问
谢谢医生耐心解答 他鼻涕也没有流很多 咳嗽也不算频繁 这种情况不吃药会自愈吗 那我买的这些都不适合他吃了 他不肯喷鼻子 很抵触 我就怕没喂药 会变严重了 生理盐水雾化药店能买到吗 是什么样的
2019年11月19日
方超医生
你好宝妈,如果宝宝完善血常规明确为病毒感染,且肺部听诊正常,明确了上呼吸道感染,那么目前的疾病就是自限性的,目前宝宝的症状也会自愈,宝妈无须担心。目前加重的药物并不能缓解目前的症状,更不能阻止疾病的进展,反而有一定的副作用。如果是病毒性疾病,大部分为自限性疾病,少部分有加重可能,当症状不能在1周缓解或者症状有加重倾向,随时复诊才是防止疾病加重的最关键步骤,而非通过增加药物种类来防止疾病加重。生理盐水很常见,诊所、药店、医院都很常见,也是医疗最常见的溶剂。一般一次雾化使用5毫升的生理盐水,每天2次。如有其他问题,请继续补充,祝宝宝早日康复。

2019年11月19日
第3次提问
好的 谢谢 那我在观察几天看看 那天打了流感疫苗之后差不多就开始感冒 疫苗不会白打吧 家里先有一个孩子感冒 是不是被传染的 就在一起玩了一会 也没一直跟他一起玩 感冒这么容易就会传染的嘛 一开始就担心 会传染 都没敢让在一起玩 隔了一天 就开始感冒了
方超医生
你好宝妈,疫苗接种后宝宝会因为体内疫苗的免疫反应而导致短期内的抵抗力稍微低下,进而致使宝宝容易患感染性疾病或已患病状态加重。但是生病不会影响疫苗的接种效果,宝妈无须担心。如果宝宝目前症状同之前接触的感冒宝宝症状相仿,那么不可排除交叉感染导致。病毒性感冒的传染是很快的。如有其他问题,请继续补充,祝宝宝早日康复。