您好,收到您的提问,感谢您的信任。
从您提供的检查结果来看,可以确定目前的诊断是:继发性房间隔缺损,三尖瓣关闭不全,主动脉瓣关闭不全。
1.房间隔缺损属于先天性心脏病,通俗一点理解,就是心脏犹如一个房间,其中一面墙上多出来一个洞,而在正常人群中,这面墙应该是完整的。房缺分继发孔及原发孔,继发孔在宝宝出生前是一直存在的,出生后会缓慢闭合,这个过程因人而异,最长的在2岁以内都可能自行愈合。就继发孔房缺而言,大部分人一般情况下是没有症状的,但是时间长了因左心向右心分流过多,导致右心负荷增加,继发性出现右心增大(包括右房和右室),三尖瓣关闭不全、房颤甚至肺动脉高压等。另外肺血增多,容易出现感冒咳嗽甚至肺炎症状。从该检查结果来看,目前您主要问题来自于房缺,三尖瓣及右室为继发性改变,房缺和三尖瓣关闭不全都是需要处理的,而右室的扩大,在解决房缺的问题后,多能慢慢恢复正常大小。
治疗上主要是以手术治疗,包括外科手术手术和介入手术(即微创治疗)。介入手术主要通过血管途径植入金属封堵器,封堵房缺部位。但是需要明确缺损位置及周围组织的厚薄程度,另外,目前介入手术无法同时解决三尖瓣返流,因此介入手术可能不太适合,所以建议选择外科手术治疗。外科手术治疗切口虽然较大,但是手术效果明确,技术成熟,术后远期效果好。
2.主动脉瓣的少量关闭不全,不需要太担心的,与体位、血容量、
血压等都有一定关系,可以继续动态观察,定期复查即可。
因为您目前存在左向右分流,建议及早手术,避免迁延引起其他严重并发症。
平时生活上要注意,出现胃口变差、双下肢水肿、胸腹腔积液是三尖瓣返流加重的症状,需要特别注意,及早就诊;平时液体出入量要适当控制,尽量保持出入量平衡,减少心脏负担。
以上是我本次回答,希望能帮到您。如果还有其他问题,欢迎补充提问。