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月回答 27
2019年11月19日
刘医生您好，我是上周四晚上找您询问的人，您让我们第二天去县医院看病，我们第二天看病了，在门诊拍了一个ct，做了一个心电图，当时心率在一百四十多，血压低，ct的影像是左肺几乎拍不到，然后医生会诊认为是有积液和气泡，住院以后出现短暂休克，所以转到icu去进行放积液和输营养物质，后面他们说抽出来的是黑色物质，特别臭，检测这个液体说没有菌类，后面一直在icu放液体，期间又拍了两个ct发现肺部在一点一点出现，今天从icu转到普通病房，我想问一下刘医生这是什么病，现在这的医生也说不清楚，还有就是接下来用不用去太原看看？
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您好，我已经收到您的问诊，非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法，手机打字回复中，还要请您稍等。您可不必回复，以免浪费追问次数。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法，手机打字回复中，还要请您稍等。您可不必回复，以免浪费追问次数。
2019年11月19日
您好，感谢您的信任。
1.您提供的是胸部x光片并不是胸部ct，只能看到腹部大量肠道积气，左肺的情况需要通过ct来明确x光片无法判断。
2.如果是从肺里抽出来的恶臭性的物体，一般都为厌氧菌感染是不可能培养出菌的，因为此类液体都为白细胞吞噬细菌产生的细菌残骸，需要做涂片来明确细菌性质。
3.需要使用抗生素并加用厌氧菌甲硝唑治疗。
4.请你拍胸部ct，结果让我来看，或者是胸部ct的片子。
1.您提供的是胸部x光片并不是胸部ct，只能看到腹部大量肠道积气，左肺的情况需要通过ct来明确x光片无法判断。
2.如果是从肺里抽出来的恶臭性的物体，一般都为厌氧菌感染是不可能培养出菌的，因为此类液体都为白细胞吞噬细菌产生的细菌残骸，需要做涂片来明确细菌性质。
3.需要使用抗生素并加用厌氧菌甲硝唑治疗。
4.请你拍胸部ct，结果让我来看，或者是胸部ct的片子。
5.如果说，从ICU转出普通病房，说明症状有改善，说明医生给你的治疗是有效的
2019年11月19日
第一二张是15号，第三四张是16号，第五六张是18号
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2019年11月19日
从胸部ct来看，当时应该是有气胸，并且有肺不张，但现在来看，肺部作家已经改善，还是存在有气胸的情况。需要继续胸腔引流。抗炎对症治疗。病人血常规以及症状是否有改善？
症状有所改善，15号进来的时候躺病床上呼吸剧烈还会有咳嗽，大喘气，现在呼吸平稳，听这里的医生说现在不排除有气漏的可能，是不是接下来的治疗还得去太原？
2019年11月19日
影像学具有延迟性，一切以症状为主，如果症状缓解，建议做胸腔闭式引流，而将胸腔的气体排出，防止再继续出现肺部，被压缩导致肺不张的情况，逐渐的抗感染治疗改善肺部感染的情况。
从症状来说症状是缓解的，可以不来太原在当地继续治疗，但是要观察，残留气体的问题，气体量不多，可以通过慢慢吸收。
从症状来说症状是缓解的，可以不来太原在当地继续治疗，但是要观察，残留气体的问题，气体量不多，可以通过慢慢吸收。
还需要结合血常规以及生化，降钙素原，c反应蛋白等指标来判断。
从表现以及症状上学来说，在当地可以治疗，没必要来太原治疗。
TA的问答
症状及患病时长：一个礼拜
就医及用药情况：吃的阿奇霉素+999+蒲地兰
需要解答的问题：一个星期前，我儿子三岁发烧了，我照顾好三天后我就扁桃体非常疼，疯狂咳嗽 ，我就开始吃药，到现在还是扁桃体疼有鼻涕，每次咳嗽都有这个黄绿色的脓痰症状及患病时长：女，42岁，居住地广州。从去年10月开始，陆续新冠、支原体感染，或者还有其他呼吸道感染，咳嗽一直不断。原来比较严重，这2个月好一些，现在没有感染症状，只是在受环境刺激时容易咳嗽，比如冷空气，比如空气中的污染。一般是喉咙痒，然后就咳嗽，有时感觉喘不上气。
就医及用药情况：只针对咳嗽用过药
需要解答的问题：
需要入院看病吗？怀疑什么疾病？需要做哪些价检查？可否治愈？症状及患病时长：呼吸不畅，侧卧睡觉会引发剧烈咳嗽，稍微运动就会引发呼吸不畅，持续一周左右
就医及用药情况：4月13号问诊，做了血检和胸部ct，CT暂时未出，暂时没有用药
需要解答的问题：我是生了什么病？需要怎么治疗？症状及患病时长：前两天发烧浑身酸痛吃复方氨酚烷胺片好了，然后开始嗓子疼，很疼，极少咳嗽，黄痰不稠不稀，吃了双羊喉痹通颗粒，蒲地蓝消炎片和川贝枇杷膏没有好转，甚至无法入睡请问怎么办该吃什么药？
就医及用药情况：自己本身是多囊体质，一直在吃孕酮片和中药
需要解答的问题：症状及患病时长：3月25日晚间低烧（不超过38.5），3月26日测出新冠抗原阳性，流清涕，3月26日至3月27日反复低烧（不超过38.5），且出现咳嗽，流绿涕，咳绿痰的现象，3月28日高烧达到39.6，3月29日低烧，3月30日抗原转阴，当天来月经，泡热水澡降温到36.7，3月31日与4月1日再次低烧（不超过38），期间咳嗽，流绿涕，咳绿痰现象没有改善，夜间会被咳醒
就医及用药情况：只有在3月28日高烧时吃过布洛芬
需要解答的问题：目前低烧情况已出现一周，持续发热是否会对身体有不良反应？为什么转阴后还在发热，是否需要用些药物强行降温？
