您好!您的问题我已经看到了
1.您上传的病理报告提示贲门部肿瘤,肿瘤的最长径达到5cm,上切缘阳性,粘膜下肿瘤细胞浸润。肿瘤侵出浆膜,神经累犯,淋巴结0/15。
2.从病理报告中得到肿瘤的分期为T4aN0M0,属于IIB期,基本处于中期的位置。术后需要化疗来巩固手术的效果。神经累犯倒是问题不大,但是非常遗憾病理提示上切缘粘膜内有肿瘤组织累犯,也就是切缘阳性。这种情况下食道空肠的吻合口肯定会出现局部的复发,所以术后早期就建议行食道空肠吻合口的放疗,减少局部复发的概率。
3.患者换瓣手术后只要心功能目前是良好的都是可以承受化疗的,规避几种对心脏毒性比较大的药物即可。希望我的回复对您有帮助,有不清楚的我们继续一起讨论,祝治疗顺利!