殷少宁
主治医师
血液科
河北医科大学第四医院
休息中
暂无
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2019年11月19日
你好大夫，我年龄29 男性， 前段时间扁桃体发炎肿大，这几天去医院住院建议要摘除扁桃体，输了几天液体扁桃体明显变小有所好转，准备做手术的时候说白细胞很好，还不能做，让做骨髓穿刺，感觉好害怕
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您好，感谢您的信任！
从血常规来看的确是白细胞明显升高，且以中性粒细胞为主，结合病史，考虑还是感染为主。
需要进一步问您些信息以便为您分析。
1.扁桃体发炎时候症状重吗，发热多少度？有无化脓情况？
2.抗生素治疗几天了？效果怎么样，体温、咽痛情况怎么样了？
3.以前体检血常规有异常情况吗？
希望您能补充些信息以便更准确判断。
从血常规来看的确是白细胞明显升高，且以中性粒细胞为主，结合病史，考虑还是感染为主。
需要进一步问您些信息以便为您分析。
1.扁桃体发炎时候症状重吗，发热多少度？有无化脓情况？
2.抗生素治疗几天了？效果怎么样，体温、咽痛情况怎么样了？
3.以前体检血常规有异常情况吗？
希望您能补充些信息以便更准确判断。
2019年11月19日
扁桃体发炎是就是晚上睡觉打呼噜，感觉咽喉有唾液，不能吃太辣的东西，办个月前发烧37.9，在诊所输液消炎的也很好，自己还是不放心就去医院检查了，化脓到没有，在医院输液五天明显好转很多，扁桃体也很小了，体温，吞咽和正常一样，现在感觉和没有事一样，很好，以前血常规没有这样高过，医生说刚刚来医院的时候还没有那么高，反而输液还高了，让我明天去做骨髓穿刺
2019年11月19日
从目前血常规来看及您的病史来看，大概率还是考虑感染可能性大，血常规提示中性粒细胞明显升高，而红细胞血小板无明显减少，血小板还有一定程度升高，均倾向感染可能性大，但骨髓穿刺更能明确，可以除外其他原因所致白细胞升高，骨穿检查很简单，也很安全，耐受性很好，就是在左右侧髂前上棘或者髂后上棘也就是骨盆最突出部位，打麻药、扎个针抽点血，做个血涂片看看骨髓造血情况，很简单的操作，也能除外骨髓造血系统可疑的问题，如果仍提示感染情况，那就继续抗感染即可。
如果主管医师建议骨穿，建议听从主治医生建议，后续治疗上更安全，更稳妥。
希望我的回答对您有所帮助，也祝您早日康复！
如果主管医师建议骨穿，建议听从主治医生建议，后续治疗上更安全，更稳妥。
希望我的回答对您有所帮助，也祝您早日康复！
TA的问答
医生您好，这是今天我的体检单子，麻烦您帮着看看。
有家族病史（我妈妈之前也是甲状腺癌和甲状腺里面的淋巴瘤）医生，您好，我妈妈一边甲状腺非霍奇金淋巴瘤切除后，另一边检查时发现皮髓质分辨不清，就另外去做了穿刺，以下是这次检查的结果，请您帮忙看看。谢谢您。想帮忙看下今天检查结果，血小板一直很低，要怎么处理。医生您好，我妈妈在2019年6月左右做了甲状腺半边切除和清扫，之前诊断为有甲状腺毛病和malt淋巴瘤，做了靶向治疗，一直在按时做复查，20年底做的甲状腺检查发现皮髓质不清的结节，当时检查的医生都认为没事，这次又查了有这样的，我们觉得这个不是好信号，请医生做了穿刺，这次的医生告诉我们那个结节很可能是淋巴结，现在穿刺结果还没出来，是淋巴瘤的可能性是不是很大？另外它的分型会不会出现别的不同种类，目前这种分型生存率好像长一些。我们也不知道做的粗针穿刺还是细针穿刺，我妈妈说用了几种针，您看，她这种情况现在是不是比较糟糕，已经耽误了治疗？另外就是，等穿刺结果还要一个星期，是不是我们在结果出来前先做活检比较好，争取治疗时间。您好医生。医生请帮忙看下体检单子，同一家医院间隔八个月化验血常规，白细胞从6点多将至4点多，正常情况会有这种波动吗？二周前打完新冠第二针，目前月经期。请您看一下，白细胞有可能受到上述因素影响吗？这种波动算正常吗？
