2019年11月19日
第1次提问
1、我家宝宝到今天为止出生刚满58天,近两日发现他的下眼睑有些红肿(详见图片)。昨天红肿部位主要在下眼睑的眼尾处,今天眼头到眼尾都有红肿。 2、一般来说早上起床时红肿情况较重,中午时候红肿会渐渐有所缓解,然后傍晚有时又会红肿起来。请问这种情况有可能是什么引起的呢?我们需要用药还是继续观察呢? 3、此外,宝宝近期精神好、吃奶好(纯母乳)、睡眠正常,但有些鼻塞和呼吸不畅的情况,我们通过滴生理盐水软化鼻屎后有缓解。

为保护用户隐私不显示图片

孙旭医生
您好,感谢您的信任,请稍等一下马上回复您。
2019年11月19日
孙旭医生
从图片中确实能看到孩子有明显的下眼睑肿胀的问题。而下眼睑肿胀和近期孩子有鼻塞,鼻子不通,有一定的相关性。
因为鼻子不通畅,鼻腔分泌物增多的时候会引起鼻泪管堵塞,就会引起眼睑有肿胀甚至分泌物增多的现象。会由于鼻腔内分泌物时多时少,鼻泪管堵塞的程度不同,有时肿胀会明显一些,有时肿胀会消退一些。
因此清理鼻腔内多余的分泌物,保持鼻泪管通畅,对改善眼睛肿胀会有非常大的帮助。这时可以买喷鼻子的生理性海盐水比低,比强的生理性海盐水效果更好一些,可以每日应用4~6次生理性海盐水喷鼻子缓解鼻塞,将分泌物稀释吸出来或者是稀释的分泌物会吞咽下去。这样对缓解鼻内管堵塞有很大的帮助。
同时双侧顺时针的按摩双眼的内眦部分对改善鼻泪管的通畅会有一定的帮助。另外由于天气比较干燥,孩子的鼻腔也容易有不适感,所以家中适当的使用加湿器,保持湿度在50%左右,对于改善呼吸道症状也会有帮助。
但如果肿胀越来越明显,伴有黄绿色的眼睛分泌物,最好到眼科带孩子就诊,可能就需要应用到眼药水,例如托百士眼药水等等,但最好在就诊后再应用。
同时孩子比赛比较分泌物增多,这种现象突然间的加重也要注意,是患有呼吸道感染的可能性,如果孩子本身没有发热,严重的咳喘,精神状态良好,不影响吃奶,可以暂时在家中应用生理性海盐水护理观察。
第2次提问
感谢回答🙏目前孩子仅是鼻塞,见风偶有喷嚏,但近期每次喂奶后都会发生一次轻微呛奶,他自己一天也会有四次左右被口水呛至咳嗽,请问这会提示上呼吸道感染的可能性吗?
2019年11月19日
孙旭医生
如果这种鼻塞和偶尔的打喷嚏会比孩子之前明显的有严重的趋势,偶尔有咳嗽也比以前频繁,那么就是上呼吸道感染,但对于小婴儿虽然年龄很小,普通的上呼吸道感染也并不需要用其他的药物干预,只需要注意护理即可,但如果咳嗽确实影响到了吃奶嗓子有呼噜呼噜或者嘶嘶的声音,或者孩子哭闹不止,烦躁不安,或者体温异常,这些严重的情况就需要到医院就诊。
第3次提问
谢谢您!请问下周孩子会打五联疫苗的第一针,这种情况需要暂停打疫苗吗?打疫苗后如果半夜出现发热情况(大于38.5度),请问可以自行给药缓解吗?对于这个您有什么建议吗?
2019年11月19日
孙旭医生
现在离下周五还有一周多的时间,如果仅仅是上呼吸道感染没有发热,也没有发展成为支气管炎等严重的情况,仅仅是上呼吸道感染,到下周五的时候已经进入了恢复期,那么即使偶尔有咳嗽和流鼻涕也是不影响接种疫苗的。
五联疫苗属于灭活疫苗,出现严重发热的可能性会比较小。如果出现发热,腋下体温不超过38度5,物理降温就可以了,但如果腋下体温超过38度5或者耳温超过39度,6个月以内的孩子可以应用泰诺林作为退烧药。

TA的问答

症状及患病时长:孩子昨天晚上开始腹泻,拉水样大便,肚子疼,同时有低烧症状,拉了四五次,夜里两点多呕吐一次,吐出了不少未消化的食物。持续低烧,今天中午变为高烧,今天早上大便一次,大便有变浓稠,但不成形,今天没有说肚子疼,发烧手脚发热。昨晚只喝了一些粥,今早吃了一个面包片,喝了几口粥,中午也吃的很少,喝了几口粥一点点面食。 就医及用药情况:昨天晚上喂了肠炎宁颗粒半袋,三联一袋,蒙脱石散一袋,没吃退烧药。今天上午去医院化验了血和大便,说是有点炎症。今天中午吃了阿莫西林一袋半,喝了一袋葡萄糖酸辛,吃了两粒胃肠安丸,发烧温度变高后喝了对乙酰氨基酚滴剂。 需要解答的问题: 现在该如何用药?症状及患病时长:儿子,8 个月大。 4月 18 号,开始发烧,4.18 晚上温度 38.5,半夜温度 38,4.19 早上 37.6,中午就剩 36.6。图 4 和 5 身上的红点,不知道是皮疹还是被蚊子咬。4月 10号 打了麻腮风疫苗,不知道有没有关系,当时还没有蛋黄排敏,家里人就带去打了。孩子爸一直咳嗽发烧。4.22 开始一直低烧,一直 37 出,昨晚 23 号夜38 度,今天又 37 度了。查血结果是今天的,Saa 很高和 c 反应蛋白高,是不是病毒性感冒引起的炎症。这边的医生老是说得吃消炎药,我不敢让孩子随便乱吃。图 2 是昨天才起来的红疹,看起来像痱子,不知道有没有关系。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 昨天晚上吃的羊肉串比较多,晚上11点开始肚子疼呕吐,一共吐了6次,早上起来口渴喝完水又吐了,目前还有轻微疼痛。 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否需要去医院抽血?吃点什么药?孙医生下午好。我女儿2岁10个月,体重15.5kg。 去年9月合胞病毒肺炎;2月25日感染支原体肺炎住院两天,5号出院,后吃药➕雾化听着不咳嗽了,但未拍片复查。 这周一早上又发烧了。验血两次。 因为总是肺炎生病,这又病了,我现在不知道怎么办,请指教。 发烧情况: 4月1日早上5点发烧39.3度,后吃3次退烧药最高39.7度,2号早上38.5度后未再发烧, 用药:医院输液头孢两天,后口服头孢克肟,今天口服第4天。 鼻涕:3-5号逐渐加重,开始黄,6号早上好了点开始有点清。 咳嗽:3-4号偶尔,5号加重,今天6号早上开始有痰,午睡也会咳嗽。今天上午吃了一顿氨溴特罗。 需要解答的问题: 问题: 1.刚刚肺炎痊愈,又细菌感染,现在咳嗽,是否有再次肺炎的可能?如何防止? 2.头孢的用药疗程是怎么样的?现在是否需要再输液或者雾化? 3. 和胳膊相比,手指血血常规检验是否准确? 4. 什么时候需要复诊/上医院? 5.马上要有朋友带孩子来家里住半个月,我女儿生活中是否需要停止户外活动在家休息? 周末打扰了,非常感谢您耐心解答。症状及患病时长: 1岁开始突然不吃饭,开始长了上下四颗板牙,吃了就吐出来。但是爱吃零食和水果,爱吃馒头,这两天突然发烧,最高38.5,晚上有点咳嗽,白天状况好,能睡整觉 就医及用药情况: 38.5吃了三次美林4M L 需要解答的问题: