2018年11月24日
第1次提问
男,29月22天 体重:14 kg 症状时长:一年以内 症状描述:医生您好,我儿10月19日开始咳嗽,至今未好。去医院进行治疗期间,经历了10天吊水,3天雾化,稍有好转后医生建议回家吃药治疗。但是,后期药物并未压制住其病情,11月19日,我儿咳嗽再次加剧,呼吸伴随明显杂音,夜间和睡醒后尤其频繁。同时,伴有浓稠的鼻涕。烦请帮忙看下,是否是之前医生并未确诊。今天去医院,医生开取的药物和之前并无多大区别。

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2018年11月24日
王军医生
你好,家长很不好意思,刚刚没有及时的回你,好尴尬。宝宝的情况分析在下一条信息,稍等稍等
王军医生
1.宝宝近一个月都在咳嗽,要考虑支气管炎或肺炎的可能,静脉输液治疗十天有所好转,但是并没有痊愈,停药之后改用口服药物治疗,咳嗽是有反复的。

2.原因:有可能是原来的病情,只有输液才能达到治愈,口服药物达不到很好的治疗血药浓度,所以反复。还有可能是由于护理不当导致的呼吸道再次感染。


3,且咳嗽明显有痰的声音,同时夜间咳嗽明显,仍然提示炎症在下呼吸道。

4.反反复复时间很长,需要检查了解具体的感染情况及呼吸道的严重程度,在选择治疗方案,不可以盲目治疗。

5.建议检查血常规,支原体抗体,胸片。


如果是肺炎,必须要进行输液治疗


如果是支原体感染导致的肺炎,可以静滴阿奇霉素或红霉素,如果是细菌感染导致的需要静滴头孢类药物或者是青霉素类药物


6.您的用药单子只是口服的,并没有注射药物具体的名称。
王军医生
7.要加强保暖,防止受凉,导致病情的反复,同时清淡易消化饮食,不要吃生冷的,油腻的,辛辣的,干燥的食物。
2018年11月25日
第2次提问
医生您好,不好意思,白天在上班,病历不在身边未拍照给您。麻烦帮忙看下,这是他的用药。昨天今天都在吊水,还是喘气带痰声

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2018年11月25日
王军医生
家长您好,您发的都是一些用药,也并没有一些检查,所以如果宝宝是浓稠的鼻涕,黄色的要考虑细菌感染,那目前应用美洛西林就可以没有相关的检查,我是不建议盲目的使用药物的,但是如果有一些症状可以提供参考,那也可以用。


我是特别希望家长给孩子做检查之后,在使用药物的这样子,知道比较明确病因,病位都是比较明确的


我看到里面有痰热清这个中药,我们呢是西医平台讲究科学,依据循证医学,所以这些经验类的医学,我们是不建议使用的,希望家长能够理解

2018年11月25日
王军医生
没有关系的家长,其实我建议一些检查,我希望你也能理解,因为症状的判断,虽然可以了解它的部位,但是也不够明确,最重要的是感染情况,细菌感染和病毒感染,比如有一些症状是很明确的,黄色的痰,那我们就要考虑是细菌感染的可能。如果小宝宝不会吐痰,我们根本就判断不了。还有的情况下小孩子是细菌感染,但是他的痰也不是很黄,这样子我们也不能了解到具体的感染情况,如果是病毒感染,盲目的使用抗生素治疗,是错误的。小朋友扎一个指尖血是很容易的,而且不痛。
第3次提问
小孩鼻涕是黄色粘稠的,昨天去医院检查,医生未给我们开相关的辅助检查,只是匆忙地使用听诊器听了之后就下了诊断。我个人是希望医生给我们小孩做充足的检查后再用药的,这样才能对症下药。但是,这次的医生没有听取我们的建议。我周二再去医院重新挂个别的专家号看下,要求先检查再下药。毕竟小孩上次也只做了一次血常规,治疗了接近一个月未痊愈,我也怀疑了是否确诊。十分感谢您的建议。
2018年11月25日
王军医生
如果是黄色的鼻涕的话,多提示是细菌感染,目前的青霉素继续的用,用三天之后应该能够看到明显的效果,也就是说早上就应该看到很好的效果,您再给我回馈一下。


如果宝宝三天之后有效果,说明治疗是有效的,是对症的。就再继续治疗。大约超过一周。
如果说没有效果,再检查
王军医生
不客气,有疑问,我们相互沟通。我是比较建议盲目吃药和用药的,毕竟药物使用代谢需要时间,万一不对了,那就是白白的吃进去了。


大约后天我们再联系

TA的问答

症状描述:五个多月的宝宝,从四个月开始晚上睡觉两三个小时醒一次,也不是要吃奶,有的时候哭着醒来,有的时候不会。纯母乳喂养,现在这几天白天和晚上睡觉一个小时醒一次。钙都有在吃,一天AD一天D3,晚上睡前吃乳钙,吃和拉都正常,精神状态也好。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方医生您好,小孩五周岁,昨天在外面吹风感冒了。没有发烧,今天喉咙痛,喝水喉咙也痛。其余症状暂时不明显。不知道怎么用药。 麻烦医生根据情况,提供用药建议,开个处方。新生儿,2020年1月2日出生,现17天,昨晩开始哭闹,找不出什么原因,早上我(我是新生儿妈妈)和老公出去外面了两个多小时,听我妈说他喝完奶不够一直在寻觅,然后又在哭,昨晚到现在没怎么睡觉,但看出来他很想睡但又不肯睡。睡觉时昨晚开始一惊一乍,一点点动静就惊乍,双手抬起抖下又放下,请问是什么原因,以及解决办法。 纯母乳喂养 患病时长:一天24小时 症状描述: 医院检查:无 用药情况:无宝宝九个月,今天洗澡后肛门擦出一条状物,是蛲虫吗?图片为擦出半小时后拍摄医生您好! 症状描述:1月11号我带八个月的宝宝回老家来,12号、13号给他的辅食(菜叶、米糊、瘦肉)有点油,(我妈妈在鸡汤骨头汤里煮的菜,还给孩子加了骨头汤)。结果13号晚上八点多孩子吐了。已经攒肚的宝宝开始拉肚子,将白天吃的辅食全部拉出来了,感觉没消化。14号开始我只给他吃母乳(他一直母乳喂养,6个月后加辅食的)。昨天17号开始给他蒸苹果和山药泥,每天吃15勺左右。他精神状态还是比较好,玩、笑都跟之前一样,但是明显感觉比之前烦躁,晚上很认我,有可能是回来对周围环境不熟悉。 患病时长:13号晚上拉了三次,最后一次感觉都是水,从14号开始每天拉两次。黄色的稀的,尿不湿完全包不住,衣服很容易弄脏。昨晚上到今天晚上8点,一直没拉,结果今晚八点半左右连续两次拉。见图!这两天吃了山药泥和蒸苹果泥,拉的粑粑见最后一张 医院检查:镇上诊所医生开了妈咪爱,说没多大问题。 用药情况:14号怕宝宝脱水,给他吃了100ml口服补液盐,15号到今天,每天给他冲了一小袋妈咪爱。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方