2019年11月19日
第1次提问
胸片大夫诊断支气管炎,细菌病毒合并感染,烧4天,前两天每天下午4点开始发烧,6点退烧,上午不烧,咳嗽一周多,有痰,昨天耳朵疼,今天诊断骨膜充血,孩子3岁,心肌酶32,化验结果都是昨天的。昨天开始下午4点以后烧38度以上,晚上最高38.8。从昨晚开始口服头孢克肟,氨溴索,耳朵用左氧,感觉越来越厉害,需不需要输液治疗,口服抗生素几天我可以判断这个方法无效

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2019年11月19日
隋静医生
从您的描述来看,宝宝咳嗽1周多,发热4天,建议拍胸片看有无肺炎。
肺炎的诊断标准是肺部听诊有固定的中小水泡音或者胸片有片影。也就是说,不是肺部听诊没有问题,就没有肺炎。很多肺炎是胸片才能反应出来。
看血常规提示有细菌感染,需要用抗生素。
即使很及时服用药物,药物起效,达到一定血药浓度,才能开始抑制病菌,直至杀灭病菌,同样也需要时间。一般抗生素使用3天左右,才能开始抑制细菌。也就是说在使用抗生素头2~3天,还是会频繁高热。
任何疾病及药物治疗都需要时间,不可能一蹴而就。
当然如果宝宝频繁高热,或有肺炎,可以考虑输液治疗。但输液也可能需要几天才能控制发热。

宝宝耳痛考虑有中耳炎,也是因为细菌感染所致。继续点耳药,同时应用抗生素。中耳炎抗生素疗程至少1周(无论输液还是口服),不能停药太早,否则会反复。

体温38.5℃以上需要吃退热药,原则上布洛芬对于退高烧效果比对乙酰氨基酚要好,退热药量一定要足。
宝宝发热时千万不能捂着。因为宝宝体温调节中枢尚未发育完善,且排汗散热功能弱,容易受外在环境影响。如捂得太多或外界高温,不利用体温下降。

给宝宝多喝水,多休息,饮食清淡,暂停海鲜等发物。

TA的问答

症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善