从您的描述来看,宝宝咳嗽1周多,发热4天,建议拍胸片看有无肺炎。
肺炎的诊断标准是肺部听诊有固定的中小水泡音或者胸片有
斑片影。也就是说,不是肺部听诊没有问题,就没有肺炎。很多肺炎是胸片才能反应出来。
看血常规提示有细菌感染,需要用抗生素。
即使很及时服用药物,药物起效,达到一定血药浓度,才能开始抑制病菌,直至杀灭病菌,同样也需要时间。一般抗生素使用3天左右,才能开始抑制细菌。也就是说在使用抗生素头2~3天,还是会频繁高热。
任何疾病及药物治疗都需要时间,不可能一蹴而就。
当然如果宝宝频繁高热,或有肺炎,可以考虑输液治疗。但输液也可能需要几天才能控制发热。
宝宝耳痛考虑有中耳炎,也是因为细菌感染所致。继续点耳药,同时应用抗生素。中耳炎抗生素疗程至少1周(无论输液还是口服),不能停药太早,否则会反复。
体温38.5℃以上需要吃退热药,原则上布洛芬对于退高烧效果比对乙酰氨基酚要好,退热药量一定要足。
宝宝发热时千万不能捂着。因为宝宝体温调节中枢尚未发育完善,且排汗散热功能弱,容易受外在环境影响。如捂得太多或外界高温,不利用体温下降。
给宝宝多喝水,多休息,饮食清淡,暂停海鲜等发物。