2018年11月24日
第1次提问
女,33岁 症状时长:一年以上 症状描述:医生,你好,我刚才医院拿到胃镜检查体检报告,麻烦看看除了幽门螺旋杆菌,其他的症状是否需要吃药的? 采取过的治疗措施:目前针对胃病从来没有吃过药

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高明军医生
您好,您咨询的问题已经收到,首先感谢您的信任!有时候问题需要综合考虑及分析,或者我正在手术中,需要延迟一会儿,我会在接下来的第一时间对您作详细的,在我回答完毕之前,请不要急于评价,我们追求的是您的满意和五星好评!为您排忧解难是我的职责,平台提供两次免费追问的机会,此消息不需要回复,谢谢您的理解!
2018年11月24日
高明军医生
您好,谢谢信任。我看到您的检查了,胃镜检查提示慢性胃炎,同时存在幽门螺杆菌。我提出如下建议:
幽门螺杆菌感染的问题。根据最新专家共识意见,如果没有不适症状,但个人有治疗意愿,是可以进行抗幽门螺杆菌治疗的。对幽门螺杆菌的认识是一个逐渐深入的过程。最早在发现幽门螺杆菌后,只建议少数人群,如有消化道肿瘤家族史、胃十二指肠球部溃疡、萎缩性胃炎、胃手术后、有明显胃部不适等等的人群,才需要进行抗幽门螺杆菌的治疗。但随着对该菌的认识逐渐深入,发现其余多种疾病相关,其治疗人群的范围也逐渐扩大,目前来说,只要存在幽门螺杆菌的感染,而患者本身又存在治疗意愿,那么就可以进行治疗。我提出以下意见,请您稍等。
高明军医生
1、您的胃镜检查是有胃炎的,有很大一部分胃炎或消化性溃疡的患者都会合并有幽门螺杆菌的感染,清除幽门螺杆菌有利于疾病的恢复。
2、现在国际上通用的抗幽门螺杆菌治疗方案是标准四联疗法,1种PPI制剂+2种抗生素+1种铋剂。即:雷贝拉唑或奥美拉唑肠溶片(20mg, 2/日,饭前)+克拉霉素(0.5g,2/日,饭后)或呋喃唑酮(0.1g,2/日,饭后) +阿莫西林(要排除过敏的情况才可以服用,1g,2/日,饭后)+胶体果胶铋(0.2g,2/日,饭前),药店有售,吃14天就可以根除了。吃完药后一个月可以复查呼气实验。
2018年11月24日
高明军医生
如需电子处方请完善下面的问诊人信息表格,我就可以给您开电子处方了,并且可以直接在丁香医生上购买
2018年11月24日
高明军医生
3、生活饮食上:规律作息时间和饮食,清淡易消化饮食,不吃刺激性食物(过冷、过热、辛辣、油腻),戒咖啡,少吃产气食物如豆制品等,一次吃饭不能过饱,可以少食多餐,饭后需要走一走,不能立刻躺下。这个细菌是可以传染的,至于幽门螺杆菌有些人为什么容易反复感染,可能与我们国家共餐制共用餐具有关,这个细菌是口口接触传播,不要用别人正在应用的入口餐具,注意餐具清洗后消毒,避免口口直接接触,正常的共餐被感染的几率不大,成人在清除幽门螺杆菌后,再被感染的机率较低。
4、另外,由于个体差异,可能有些人一旦感染,就清除不掉这个细菌,一般情况下一年内不需要重复杀菌。一年以后也可以更改方案强化再杀菌治疗一次。这个细菌也不是有些资料上写的那么严重,如果清除不了,也不要太担心,以后只要注意护胃就行了!就是上面提到的生活饮食注意事项。
谢谢好评,祝早日康复,您有任何健康方面的疑问,随时联系,我会给您合适的解释和建议,谢谢关注,再次谢谢您的信任!
2018年11月24日
第2次提问
谢谢王医生的详细解答。我因为经常在公司食堂吃饭,使用公用的筷子和碗,所以很容易被反复感染幽门螺旋杆菌。我们也有同事吃药,但是也被重复感染。所以对于细菌,我想通过注意饮食与它们和平共处,目前我担心除了幽门螺旋杆菌,还有其他的症状。检查报告上显示好几个地方有胃炎。另外关于饮食,我比较喜欢吃豆子,想知道为什么要尽量少吃的?
2018年11月24日
高明军医生
您好,我的建议是您需要进行一次正规的杀菌治疗,因为成人在清除后,一般的正常共餐,很难被感染。
对于豆制品,因为容易产气,刺激胃窦部胃泌素细胞,导致胃酸分泌过多,胃炎的根本原因是过多的胃酸使得粘膜水肿炎症,甚至糜烂。进入肠道会导致腹胀,消化不良,所以一般情况下,建议少吃豆制品,以保护胃肠功能。谢谢!
2018年11月25日
第3次提问
非常感谢高医生。 1,帮忙来份副作用最小的电子处方。另外请问问诊人信息哪里填写? 2,关于饮食,是否有比较详细的网址链接?我几乎每天晚上都会放屁,就算是好几天不吃豆子也会这样。 3,关于公用碗筷,主要感染源头是筷子还是碗盘?如果是筷子,那我以后注意自己带筷子去公司吃饭。 4,你的上面意思是杀完菌后不容易再次感染麽?
2018年11月25日
高明军医生
您好,信息完善的地方,应该有窗口提示的啊,不好意思,我也不是很清楚,您可以联系平台顾问,她肯定会给您安排填写好的。
胃肠病的生活习惯,饮食方面的调理,网络上有很多,建议您在平台上搜索关键词:胃炎、功能性胃肠病、胃炎饮食等等,上面有相关的知识,其他公网上的文章非专业网站,不做推荐了。
公用别人正在入口的餐具,主要是筷子。也就是别人正在吃饭中的筷子,您不要使用,而清洗消毒后的餐具,基本上不会传染的,也有意见提示,已经清除幽门螺杆菌的成人,再感染机率很低。
2018年11月25日
高明军医生
您好,我在平台推荐了一个用药处方,用于清除幽门螺杆菌,当然需要排除青霉素过敏的情况下才能应用阿莫西林。整个疗程是14天,治疗结束后至少4周才能呼气实验,了解这个细菌是否已经被清除。因为整盒药不拆零,所以如阿莫西林、胶体铋剂等,应该会有部分剩余。另外,平台资料提醒您是备孕期,如果确认你们处于备孕期,为减少可能的药物副反应,建议停药至少3个月,才能怀孕为好。谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:拉肚子 平均每天拉肚子3次左右 已经持续两个周了 这一周特意控制没怎么吃辣 但是已经到了天很热喝两口凉水都会拉肚子的程度 会突然肚子特别疼 但是上完厕所就不疼了 今早什么也没吃就肚子疼 然后上完厕所又好了 就医及用药情况:暂未吃药就医 需要解答的问题:症状及患病时长:高医生您好,我是去年夏天由于吃油腻或者冷饮就易拉肚子(很多年了)的原因去做了肠镜,当时检查没有问题就回来了,后来回家后吃了点培菲康(约一个多月),和匹维溴铵片(只吃了几顿),然后就开始便秘了,不知道和吃药有没有关系。中间也有便秘缓解一些,但是后来又严重了,然后一直到现在就一直便秘还挺严重的,现在每次大便都要用开塞露,不用就拉不出来了,拉出来的都是球球像羊屎一样 就医及用药情况:吃过培菲康和匹维溴铵但停药很久了,后来也吃过益生菌 需要解答的问题:如何才能把便秘调理好,不再便秘了 症状及患病时长: 腹部反酸烧心。胸口有水烫的感觉,咽喉部也有异物感,容易生痰。2个月前做过胃镜的,说有点儿胃炎,其他没有什么问题。 就医及用药情况: 没有用药呢。 需要解答的问题:胃镜做下来没有问题,那这些不舒服是什么导致的,有没有什么办法治疗啊。症状及患病时长: 腹痛,腹部压痛,腹部偏右侧疼痛。 腹痛出现的诱因: 21号中午吃了一顿麻辣香锅之后,起身肚子就有点痛了,起初是以为吃辣的导致肚子不舒服,后来一直持续隐隐疼痛。到了晚上的时候疼痛比较强,大概早上六点时候,没有明显疼痛,但是按压的话依旧疼痛。 目前不按压不会怎么疼痛,但是肠蠕动时候会有些疼,且有便意。 腹痛的部位: 肚脐稍微偏右侧往下一点 腹痛性质:胀痛 腹痛会扩散到腹股沟部 腹痛位置:固定 腹痛发作程度:轻度 腹痛发作类型:突然发作 就医及用药情况: 使用了健胃消食片 需要解答的问题: 1.引起疼痛原因是什么? 2.这两天正常吃食,有便意,但是大便都是很少一点点,而且呈稀状。是什么原因?如何解决?症状及患病时长:肠息肉手术,1月3日做的 就医及用药情况:出院后服用黄连素 需要解答的问题:大夫我是六天前做的肠息肉手术,今天第一次排便,然后发现大便里面有一些白色块状物,我想问一下这个情况要怎么办