2018年11月24日
第1次提问
出生21天,拉肚子,一天十多次,湿疹比较严重,脸上身上都有些脱皮,脸上的疹子比较多,身上有一点,出生两三天后一直到现在都没好转,母乳奶粉混合喂养,妈妈也禁鱼海鲜了,没有明显好转,出生预防针也还没打,摸了湿疹膏,吃了思密达,感觉没有好转

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童鹏医生
你这个应该属于牛奶蛋白质过敏症!母乳及普通奶粉都不能接触!
目前认为牛奶蛋白过敏的高危儿,包括本身具有特应性体质)。牛奶蛋白过敏的严重程度不同,变现不同。常见的表现如下:
1、胃肠道:反复呕吐、反流、腹泻、便秘(伴有或不伴有肛周皮疹)、便血、肠痉挛(可以变现为反复腹痛、哭闹);严重的可以有生长发育迟缓、贫血、肠病、溃疡性结肠炎等。
2、皮肤:湿疹样变现、红斑、风团、血管性水肿;严重的渗出性湿疹可以伴有感染、生长障碍、缺铁性贫血、低蛋白血症等。
如何去治疗控制!
1、母乳喂养的宝宝:继续母乳喂养,母亲完全回避牛奶及奶制品至少2周,对于过敏性结肠炎的患儿,需要持续回避4周。如果母亲回避牛奶及奶制品后,宝宝的症状明显改善了,母亲可加入牛奶,如症状未再出现,可以恢复正常饮食。如果症状反复,哺乳期间,母亲应回避饮食,并在断母乳后,给予氨基酸奶粉或深度水解蛋白奶粉。母乳喂养期间注意补充钙剂。另外,如果规避饮食失败的母乳喂养的宝宝,可能需要用氨基酸奶粉或者深度水解蛋白奶粉。
2、牛乳喂养的宝宝:≤2岁宝宝,应完全回避牛奶蛋白成分的食物及配方,并用低过敏原性配方奶替代,如氨基酸奶粉或者深度水解蛋白奶粉。>2岁的宝宝,食物来源丰富,可满足生长发育需要,故可进行无奶饮食。
(1)氨基酸配方奶:不含肽段,完全由游离氨基酸按一定配比制成,故不具有免疫原性。对于牛奶蛋白合并多种食物过敏、非IgE介导的胃肠道疾病、生长发育障碍、严重牛奶蛋白过敏、不耐受深度水解蛋白配方者,推荐使用氨基酸配方奶。
(2)深度水解蛋白配方奶:是将牛奶蛋白通过加热、超滤、水解等特殊工艺使其形成二胎、三肽和少量游离氨基酸的终产物,大大减少了过敏原独特型抗原表位的空间构象和序列,从而显著降低了抗原性,故适用于大多数牛奶蛋白过敏的宝宝。有很少一部分牛奶蛋白过敏的宝宝不能耐受深度水解蛋白奶粉,故在最初时应注意有无不良反应。
(3)大豆蛋白配方奶:不含牛奶蛋白,其他成分基本上与常规配方奶一样。但大豆与牛奶间存在交叉过敏反应且营养成分不足,一般不建议选用。经济困难的且无大豆过敏的年龄>6月的宝宝,可使用。但是有肠绞疼的不推荐使用。
牛奶蛋白过敏饮食回避至少3-6个月,或者年龄在9月以上,在决定恢复常规饮食前,仍需再评估。对于严重牛奶蛋白过敏的宝宝,建议持续回避饮食。
2018年11月24日
第2次提问
那现在要怎么样把湿疹治好,换什么牌子的奶粉才可以呢,需要摸什么药膏还是吃什么药吗?还是换了奶粉让他自然好转?母乳喂养只要妈妈不喝奶制品,还是可以母乳的吧。
2018年11月24日
童鹏医生
水解蛋白奶粉或者氨基酸奶粉市面多见是雀巢或者纽康特,单纯涂药物治标不治本,而且外用药一停就反复,这类药物多见是激素,湿疹药物很多如尤卓尔!你可以先试试母乳调理,不行再换特殊奶粉治疗!
2018年11月24日
第3次提问
这个孩子7岁了,平时头有一点斜,去医院做了非常详细的视力检查,视力没有问题,脖子也拍了片子,医生也说没有问题,可是就是头是歪的,特别是看电视的时候,提醒他正他也能正,不是僵硬的转不动,就是一会又倾斜了,第四图是提醒他之后,就是直的,您觉得有没有必要再去医院检查,还是说就是习惯性的,为这个我也跑了很多医院,真是伤透脑筋,麻烦您了

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2018年11月24日
童鹏医生
痉挛性斜颈也叫神经性斜颈。是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患。临床表现起病缓慢,进行加重。头部不随意的向一侧旋转,颈部则向另一侧屈曲,可因情绪激动而加重。也可以自主地纠正头颈至正常位。患者病情多变,从轻度或偶尔发作至难于治疗等不同程度。这个属于神经外科疾病

TA的问答

我家宝贝8个半月,女宝,基本奶粉喂养每次便便都很干都哭的厉害,拉的像羊屎蛋蛋,持续两个月了,每两三天拉一次(出生到现在基本都两天拉一次)试过很多办法都不管用,怎么办?1、汉臣式益生菌吃了一个月了没效果;2、小儿推拿也做了当时有点效果不做后又开始便秘;3、奶粉也换了没效果,换成合生元派星奶粉;4、辅食现在一天1到2顿,加的有蔬菜、水果也有吃,只不过都吃的不是很多;4、宝宝不爱喝水,每次只喝一点点,就差强行灌了。怎么办?有什么方法?叫医生看过肛门倒没有出现肛裂什么的,医生就说慢慢开始吃饭就好了,可是到现在还是一直这样。怎么办?医生你好,跟您描述一下情况。男孩,现10月+,这几天便秘,拉屎都是一坨一坨的拉,还带有血丝。这一两个星期开始不爱喝奶粉了,米糊也不怎么爱吃,就吃粥,一天大约喝三四次母乳。我这几天也是便秘,发热气。不知道他是不是喝了我的母乳才便秘?要给他吃些什么药或者食物?谢谢!医生好,我家宝宝两个半月,一周前有些受凉,有可能是被妈妈感冒传染了,去医院检查后肺部没有问题,医生开了点白蕊颗粒。今天是第六天,宝宝精神正常,能吃能睡,大便比平常稍微多一次到两次。但是有个问题就是鼻子一直不通,严重影响她呼吸,刚开始两天有清鼻涕流出,这几天已无,但是严重呼吸不畅,被憋得不行,睡觉都被憋醒,现在是每天用吸鼻器清洗两次,但是依然鼻塞,不知是否有解决办法?2个月24天,男,咳嗽,低烧(38°左右),进食和睡眠都还可以,精神也还好刚出生两天,不哭,不尿,拉点屎,肚脐三寸感觉腹胀,有中很怕冷的感觉请问医生这是怎么了?