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家长您好，感谢您的信任！很愿意此次能回答您的问题，我正阅读您提供的详细资料，稍候会向您了解一些情况，请您补充相关信息，以便详细分析病情！由于您只剩两次回复机会，【请勿回此信息】。谢谢！

家长您好！非常感谢您的提问！从您提供图片介绍分析，初步考虑是【湿疹】【新生儿痤疮伴感染】。为了给宝宝更细致的分析，我需要向您了解以下信息：

1. 根据您提供的照片，我看了几遍。宝宝的湿疹比我以前见到病人都轻，宝宝很精神，您护理得很好！

宝宝现在26天，湿疹6天。出生后有混合喂养，第9天开始纯母乳喂养，第20天开始湿疹，先后用了【协和八韵草宝宝专用保湿润肤乳和协和八韵草肤乐护理霜】、【儿研所肤乐霜】身上基本好了，脸上越来越严重。

——请问宝宝开始出现湿疹的照片有吗？脸上湿疹只分布在双侧面颊的斑丘疹，没有破溃，没有渗出，是吗？头皮中、耳后、耳廓中、颈部皮肤皱褶、腹股沟皱褶处有皮疹吗？

——您说脸上湿疹会比以前严重吗？我认为还不严重，有的孩子皮肤粗糙，表面增厚。您宝宝皮疹周围皮肤还是正常的。

2.哺乳时母亲在这阶段是否有进食较多辛辣、海鲜等食品？宝宝排便情况怎样？

3.您室内有放加湿器，而且宝宝的贴衣服都是棉质的，尽管父母有过敏体质和皮肤脂溢性体质，这不是导致湿疹的主要因素，还要注意【牛奶蛋白过敏因素】

4、您宝宝面部有小粉刺，还要注意【新生儿痤疮】伴感染

5、我核实一下您目前有的【北京协和八韵草】部分产品三种外用药膏，主要是中药成分：
—— 肤乐霜，是一种医院配制药剂，由荆芥穗、连翘等。清热燥湿、祛风解毒。与醋酸地塞米松乳膏配合使用治疗湿疹、风疹。

——肤乐护理霜（北京协和八韵草），作用是效针对湿疹、尿布疹、红屁股、红脸蛋、蚊虫叮咬、过敏等，成分是水、甘油、沙棘好油、芝麻好油、沙棘果油、甜扁桃油、鲸蜡醇、牛油果树果脂、鲸蜡硬脂醇聚醚-21、鲸蜡硬脂醇聚醚-2、聚二甲基硅氧烷、黄原胶、硅酸铝镁、甘草酸二甲、母菊花提取物、苦参根提取物、生育酚乙醇脂、库拉芦荟叶提取物、紫草根提取物、薄荷醇、乙基乙基甘油。

——协和八韵草宝宝专用保湿润肤【乳】

目前市场上有多种保湿产品，建议严重湿疹选择以“霜”（cream）字结尾的保湿产品，像市面上常见的丝塔芙、艾维诺或者妙思乐都是可以的，不要使用“露、乳”字结尾的保湿产品。【霜剂】越稠厚的产品保湿效果越好，也更持久，不亲肤，刺激性也小，但粘腻。越稀薄的【液、乳】，保湿效果差些，亲肤吸收快，不油腻，容易接受，但也容易过敏。

——请问您家里还有这些润肤霜吗？比如凡士林晶冻、优色林、丝塔芙、妙思乐、艾惟诺、纽强牌润肤产品。

感谢您的回复！

家长您好！感谢您的回复！

首先回答您，新生儿痤疮不会留疤，如果痤疮周围潮红，中央有白点，建议【夫西地乳膏】涂在局部，该药有预防感染作用，很安全，可以用婴儿面部。

至于您宝宝湿疹是多种因素导致的，建议保湿为主，必要时可以涂短效激素【丁酸氢化可的松软膏（尤卓尔）】，不建议用当地医生自己配的蒙药治疗。

稍后我详细回复您，您暂时不要回复。

家长您好！非常感谢您的提问！下面是一些分析和建议供您参考：

宝宝现在26天，湿疹6天。出生后有混合喂养，第9天开始纯母乳喂养，第20天开始湿疹，先后用了【协和八韵草宝宝专用保湿润肤乳和协和八韵草肤乐护理霜】、【儿研所肤乐霜】身上基本好了，脸上越来越严重，尤其洗完澡喂完奶以后更严重。近期皮疹主要长在脸蛋，头皮中，耳后，耳廓都有，但是不多不严重，也都没有破溃和渗出。母亲哺乳期每天晚上会喝牛奶早上吃鸡蛋。父母有过敏体质和皮肤脂溢性体质。

一、从宝宝的皮疹图片和您提供的信息，宝宝面部皮肤小丘疹，周围潮红，有白点，是【新生儿痤疮】。而面部、头皮、耳后、耳廓的红色斑疹、小丘疹，符合【湿疹】。

二、新生儿痤疮也叫新生儿型粉刺，一般在出生后的第一个月出现。是由于婴儿体内在出生后会有胎传的母体激素，宝宝皮肤会因母体内的激素引起的痤疮。见于前额、鼻部、面颊的闭合性或开放性粉刺，【炎性丘疹、脓疱】也会见到。

处理：用温水给宝宝洗脸然后轻轻拍干，一般不需要擦药，也不要洗脸太频；避免潮湿、摩擦，注意皮肤清洁；一般2周～1个月左右就消退了。如果出现脓疱等感染情况，应抗感染处理。

您宝宝面部的小脓点，可以用【夫西地乳膏】涂局部处理，薄薄涂一层就可以了。新生儿痤疮会自行消退，不会留下疤痕。

三、婴儿湿疹，俗话称作「奶癣」，通常会出现在宝宝的两侧面颊、额头、眉间、头皮等部位，严重时躯干和四肢也会出现。 开始的时候，通常是出现对称分布的红斑，然后这些红斑上面逐渐出现一些小红疙瘩或水疱。

婴儿湿疹特点是【反复发作、瘙痒】，截至目前为止，病因尚不明确。目前多认为是机体内部因素如免疫功能异常、皮肤屏障功能障碍等基础上，由多种内外因素综合作用的结果。如空气中的悬浮物、食物、接触物，甚至感染和情绪变化也会诱发，有时不容易确定

【目前建议以下处理】：

1、避免接触过敏原，做好饮食管理。您宝宝可能有【牛奶过敏】因素参与，确诊具体过敏原因比较难明确，不要再接触【配方奶粉】。一方面可以先治疗湿疹，而且长大会慢慢好转。另一方面，【如果湿疹一直加重，就要做好饮食管理】，这时哺乳母亲也要忌口，避免吃牛奶制品、海鲜等刺激性食品。不建议太早避食，以免影响母亲营养。

2、保湿：从图片上看，宝宝湿疹不严重，可以先做好皮肤保湿护理。居室内环境温度适宜，室内放加湿器，同时家中湿度保持在40～60%，不能过干过湿，太干太湿都会导致湿疹加重。合理洗浴，一般用温水（27～40℃，据气温偏高偏低）快速冲洗，不超过5min。此外，可以使用亲肤的，PH约为6左右的婴儿沐浴乳，每日不超过1次，还应避免使用碱性洗涤剂清洁皮肤。洗完后，抹干宝宝身上的水分，再涂上非油性的润肤膏，以避免表皮脱水。宝宝的头发亦要每天清洗，若已经患上脂溢性皮炎，仔细清洗头部便可除去疮痂。如果疮痂已变硬粘住头部，则可先在患处涂上橄榄油，过一会再洗。

3、对于湿疹样皮炎要加强保湿。保湿剂的使用应该以达到充分的保湿效果为准，而不拘泥于一天几次，比如说开始一天2～3次，看看是否能达到保湿效果，如果不行，甚至可以增加到2～3小时一次。总之，一定要达到充分保湿，以皮肤不干为准。

您现在的【肤乐护理霜、肤乐霜】也可以作为一般保湿，更好是选用大牌子的润肤霜，如凡士林晶冻，还有优色林、丝塔芙、妙思乐、艾惟诺（Aveeno）、纽强牌润肤产品等，如果用某个牌子没什么效果，可以换一个适合宝宝的。同时，取用保湿霜时不要直接用手，以免污染未使用的，因为皮肤特别敏感的话，这点也是要注意的。

保湿产品按稠厚度分为液–乳–霜–凝胶–膏。越稠厚的产品保湿效果越好，也更持久，不亲肤，刺激性也小，但粘腻。越稀薄的液、乳，保湿效果差些，亲肤吸收快，不油腻，容易接受，但也容易过敏。保湿产品的选择，需要结合病情急慢性、身体部位、家长的坚持依从性和孩子的接受程度，综合考虑。如急性多用稀薄，慢性用稠厚；面部多用乳霜，身体多用凝胶、膏，同时因稠厚度影响保湿频次不同，家长可以作出合适自已及宝宝的选择。

4、如果用保湿润肤霜期间，有痒的症状，经常用手抓，或者是湿疹的面积不断加大，建议可以同时加用【外用激素类软膏】。丁酸氢化可的松乳膏(尤卓尔)、或者地奈德乳膏(力言卓)，每天两次，不要跟保湿润肤霜混合使用，先擦保湿产品，过十分钟再擦药膏，过十分钟再擦保湿产品，通常连续用一两个星期会好转，好转之后不要突然停药，可以改为每天一次，维持三天，再改成隔一天一次维持一周。

【小婴儿、面部及皮肤皱褶部位一般选用短效效或中效激素】。丁酸氢化可的松乳膏(尤卓尔)、地奈德乳膏(力言卓)是短效激素，适合用于婴儿湿疹的治疗。

5、涂药方法
保湿霜、激素这些外涂药物的用法，建议是先涂保湿霜，30～60 min后涂激素或非激素等药物，30～60 min后再涂保湿霜，以增加和药物效果，同时减轻激素的副作用。因为激素每日是2次，保湿每日是2～6次（“保湿-激素-保湿”算1次）。

四、总之，建议宝宝需要先做好皮肤护理和保湿，痤疮可以用【夫西地乳膏】涂局部处理；加强保湿仍无缓解的湿疹，可以短期外用【丁酸氢化可的松乳膏(尤卓尔)】。不建议用配方不明的蒙药。由于我从图片上看湿疹不严重，母亲可以暂时不需要避食，继续纯母乳喂养。

再次感谢您的信任！如有疑问可以再联系我。