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儿科
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李卫国
主治医师
小儿内科
上海卓瑞门诊部
擅长:
儿科疾病
、
呼吸道感染
、
湿疹
、
过敏
、
发热
、
支气管哮喘
图文问诊
¥79
5.00
分
月回答 5
2019年11月19日
第1次提问
4岁,男生,16kg 医生您好,先跟您简述下孩子病情。 孩子从10月底开始,有点咳嗽,持续了两周,咳嗽是早晚比较重,白天好一些,大概11月初,我给他开始喝一点中成药,前后喝过同仁堂的儿童咳液和桔贝口服液,服药期间没有明显好转,17号晚上带他去了医院急诊验血,结果见图片,医生说考虑还是有(病毒)感染,给开了阿奇,并做了一次雾化。【咳嗽期间,有过两天有流鼻涕的情况,但没加重,且一直无发热】 今天早上开雾化时再度咨询,医生建议拍片子,排除肺炎(片子拍完,只给我了报告,医生直接在电脑看的)。 写的是支气管炎,但医生看完,说还是有肺炎,建议输液。 因为上一次轻微肺炎也是吃药好的,所以我坚持先继续吃抗生素试试,并又做了一次雾化。医生让连续5天雾化。 我的困惑: 1,肺炎为何白细胞不高,这个血项解读是否合理。2、您觉得这种情况我想先服药治疗是否可以?还是也建议输液?3、雾化之前也听过一些不好的说法,连续5天雾化是否有必要。
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2019年11月19日
李卫国医生
03:01
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李卫国医生
02:07
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2019年11月19日
第2次提问
医生还是继续开的阿奇霉素,已经吃了两天,让继续吃三天,目前是一天一次,每次1袋半。您建议换药的话,明天我们挂号时候可以开。
2019年11月19日
李卫国医生
02:19
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李卫国医生
02:00
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2019年11月19日
第3次提问
这几天都是晚上服用阿奇霉素的,他服用阿奇霉素之前,是睡前咳很久才能入睡,这两天睡前就还有几声,夜间睡着以后基本不会咳,有一天是4点多醒了,咳了几分钟又睡了,昨天夜里没咳,早上7点多起来咳的比较厉害。他平时不咳痰,但听着咳音是有痰的,哭的时候咳的厉害,有时候会一下吐一口缠着食物的粘液…… 白天咳不是非常连续的那种,但隔几分钟就有两声。 精神状态一直很好~
2019年11月19日
李卫国医生
吃三天阿奇霉素就可以了。停了观察。
咳嗽可以口服抗过敏药物对症治疗。
建议口服抗过敏药西替利嗪滴剂或者地氯雷他定干混悬剂。二者选择一个。咳嗽症状减轻就不吃了。
地氯雷他定干混悬剂:1~5 岁儿童:口服,每日一次,每次半袋( 1.25 mg)。
西替利嗪滴剂:2 ~ 6 岁儿童:每天一次 0.5ml(5mg,约 10 滴)。
TA的问答
症状及患病时长:孩子四岁八个月,昨天开始发烧,刚刚量体温38.5,今天开始有点鼻塞 就医及用药情况:今天早上去医院查了血常规,报告您看一下,分别在今早8点30跟下午2点18服用退烧药,医院医生让吃头孢跟小儿豉翘,早上已经服用过一次。 需要解答的问题:医院医生说孩子是病毒➕细菌感染,想问一下医生还需要服用什么药物?孩子有过敏性咳嗽,如何护理?
李医生您好,昨天在我们当地的儿童医院找了熟人,医生听诊说没什么大问题,把孩子衣服解开,露出胸膛,说孩子呼吸平稳,如果是这么点大的孩子,肺炎的话,呼吸是非常急促的。就是还有几个问题,孩子每次都是喝完奶,躺在斜坡枕上,睡一段时间会咳嗽,喉咙里面有痰,遇到痰堵的话要怎么办呢?喉咙里的痰,还有什么方式可以更好的化痰呢?那天去住院部,医生让给孩子空心掌拍背,拍背有什么讲究不,饭前饭后?下面这个药可以给孩子吃么?如果血常规,加这些检查综合来看,应该是病毒感染了,病毒感染的肺部,也会引起肺炎么?没有特效药的病毒,是不是只能等待自愈呢?病毒期间生病,有什么方式可以减少病毒合并细菌感染呀?
李医生您好,昨天下午吊完针后,挂号复诊了医生,说,听上去还好。今天早上又来复诊了之前开吊针的医生,说湿啰音少了一些,还有点喘,继续开了3天的吊针和雾化。像这样打一周左右的抗生素,需要吃点益生菌么?家里之前有拜澳的益生菌。这么大点的孩子感染肺炎,刚才医生说,带不好还容易反复感染。看他这两天打留置针,哭得难受,我也跟着难受的要命。家里人都说孩子前6个月的抵抗力是最好的,反而这个时候生病了,以后更难了
李医生您好,刚带宝宝打针和做完雾化回来,上周四医生开了2天的雾化💊,我看还没有好,就继续按照一天2次的剂量给宝宝做了雾化,还是没有好转,今天复诊后,医生雾化药物有变化,连续这些天做雾化,对孩子影响大么?肺炎的话,很可能还要继续做雾化。 孩子咳嗽的话,宝宝月龄比较小,又不会吐痰,睡觉的话是建议仰卧还是侧卧让宝宝睡呢?生病的这些天,宝宝喝奶后,很容易吐奶,白天比较精神,喝喝玩玩,吃得不多,晚上睡觉,要喝2-3次夜奶,喝得比较多,喝完我一般都让他侧睡了,因为平时都是躺着亲喂比较多,第二天醒来,痰就会比较多。小月龄咳嗽的孩子,需要怎么去做护理呀?本来说母乳孩子抵抗力会比较高,加上之前打过13价肺炎,不知道怎么就肺炎了,抗生素用上,好不容易建立起来的抵抗力,感觉又要重新建立了,很担心这次过后,宝宝3天2头,就容易生病住院了。 这一生病,小小的身体,又要修养好久了,我都不知道要怎么更好的带他了,也不知道是不是这段时间病毒流行,接触到了哪里的病毒了。 今天的血常规还是比较正常的
李医生您好,上回医生开了2天的药,一天2次雾化,做下来,稍微好了,但还是咳嗽,是继续做雾化不,还可以做几天啊?还需要做点什么么…下图是上回医生开的剂量
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