2019年11月19日
第1次提问
您好医生 我今年24岁,男,三天前睡觉平躺时发现尾骨疼痛,第二天发现起了小包,疼痛加重,第三天有些红肿,左边的屁股一摸也有疼痛感,想问您下,这是什么引起的的,严重吗,用些什么药,可以治愈。谢谢您。

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2019年11月19日
尹旺医生
您好,感谢您的信任。

一、1.您的这个包块是个感染,有两种可能性,一个是浅表感染,通过保守治疗,可以痊愈,另外一个可能性是,深部感染,藏毛窦,这是需要手术治疗的。
2.目前包块刚发生,难以明确,可以再观察一下。假如包块越来越肿大,疼痛越来越明显,建议您尽快去医院检查。

二、浅表感染,就是化脓性毛囊炎。一般毛囊炎在临床上是由于细菌感染,导致的毛囊炎症,像金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌都是比较常见的细菌。毛囊炎化脓其实并不少见,毛囊炎如果出现化脓,可以用抗生素进行治疗。但是如果毛囊炎化脓的比较厉害,局部红肿、疼痛比较严重,是可以去医院把化脓的部位进行穿刺引流。

三、深部感染,就是藏毛窦。常见于体表毛发比较茂盛,尾骨附近的肿痛不适及破损。藏毛窦会有破损局部反复感染不易愈合的情况。藏毛窦必须要通过手术治疗。

四、您目前需要避免久坐,避免红肿局部被长期压迫和摩擦。口服头孢克肟,每天两次,每次100mg。肛门红肿处,局部涂抹百多邦。

您还有什么需要补充咨询的吗?

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2019年11月19日
第2次提问
红肿的偏左边,现在左边的屁股按压的话也有疼痛感,这个正常吗,是藏毛窦引起的,还是有别的炎症呢,需要用药吗
2019年11月19日
尹旺医生
您好,

一、您可以仔细感受一下,左侧屁股按压后疼痛,很可能是包块牵涉导致的,而不是左侧屁股的问题。
假如真的是屁股深部疼痛,那是由于炎症沿着组织间隙在扩散。是病情加重的表现。

二、藏毛窦不同于普通的感染,跟先天发育有关。假如是藏毛窦的话,用药意义不大,早期手术治疗是唯一有效方法。

您还有什么需要补充咨询的吗?
第3次提问
如果是这样,我应该用些什么药呢,我想先保守治疗把,不行再手术。
2019年11月19日
尹旺医生
您好,
保守治疗的用药方法,我在第一问的最后已经回复您了。口服加局部用药,避免摩擦和压迫。假如包块没有加重,就连续用药一周到十天。假如肿痛加重,就及时去医院。(顺便说一下,您这基本可以排除肛周脓肿,因为距离肛门较远)。

希望我的回答对您有帮助。
您以后有什么肛肠方面的问题,可以随时咨询我。
祝您早日康复。
2019年11月19日
尹旺医生
感谢您的五星评价。
祝您生活愉快。

TA的问答

肛周脓肿术后34天,现在还没有愈合,请问有没有什么可以加速愈合的方法?我现在也是两天在医院换一次药,昨天换完药,今天把塞进去的油纱拿出来,发现有出血情况,请问这正常吗?尹大夫好, 我是12月15号晚上(周三)肛周长了个大火疖子,当晚抹了百多邦,未有缓解。 当时以为是普通火疖子就没有及时去医院,想着自己买些抗生素,坚持涂药就能好。坚持上班,非常痛。 由于北京疫情管控,药店买不到抗生素,于是网上下单,直到12月19号(周日)晚才收到仁和牌的头孢。百多邦坚持抹。 吃了5天仁和头孢,不见好转,直到12月24日(周五)去医院普外科检查,脓肿很大了,切了大概8-10公分的切口引流。医生给开了力欣奇的头孢,止疼药和龙血褐片。 12月26日(周日),第一次伤口换药,当晚行动能力有明显好转,基本不怎么感到伤口痛了。 12月27日(周一),即今天,第二次换药,也是引流术后第一次见手术医生。医生说伤口大,开放式的,恢复得不错。开了洗液坐浴和复方多粘菌素b软膏,一周后再去复诊。 请问尹大夫: 1,截止目前,我吃了5天的仁和头孢(术前)和近4天的力欣奇头孢(术后)我这个抗生素还要继续吃下去吗?(今天见医生忘了问这回事,他也不在网上。我搜索相关话题,见您答复非常仔细,故来咨询。) 2,我非常担心后发形成肛瘘,这该如何判断啊?如果养护不易形成肛瘘? 谢谢!劳您费心~医生你好,我又来找您问诊了。不知道您能不能看到我之前的问诊记录。这次还是痔疮。这次是上厕所痔疮脱出,一直喷血,但是不疼。有几天了。我现在在用马应龙痔疮膏,然后还吃阿莫西林和马应龙痔炎消片。看每天大便时,喷血有点多。有点担心,所以来问问您。我拍了视频了,不太雅观,但是能看清楚情况,还请您见谅。医生你好,前两天请你看过。 涂了一晚上百多邦后,第二天早晨感觉没那么疼了, 结果昨天,原本的肿块已经长出了痘痘(就是化脓灶?)变得更疼了 然后躺着,把痘痘压破了?流了好多淡黄色脓液, (量很大,穿着内裤,把内裤,被套,床单都染上颜色)接着就是流淡红色血水。但是流脓以后,疼痛缓解了好多。 血水从昨晚睡前就一直流,睡着了不知道有没有流(可能是躺着谁,压住伤口,没流了?),今天早上侧着躺一会,又接着流了。 (PS:会不会是因为吃了很多辛辣的食物,才化脓得这么快) 问题如下: 1.目前可以鉴定是浅表感染还是深层感染吗?(甚至诊断出是哪种疾病) 2.还需要去医院吗,还是你给我开点药就好? 3.现在算是病情好转吗? 4.要是去医院,做哪些检查是必要的(意思是省钱的前提下,能诊断出疾病) 外痔疮,有2018年有外疮,外肉球约有1厘米,会痒,做过切割手术,现在也是会长出外肉球,有点痒,请问要用什么药 用药情况:没有用药 患病时长:2011年生完孩子后就有外疮